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  임상 | 결장암 진단검사 간호중재 결장암 진단검사 및 간호중재 1.특징 ① 50세 이상에서 호발 ② 대부분 선암 ③ 발생부위:직장(50%)>s자결장>하행결장>상행결장 2.원인 ① 저섬유식이,고지방식이,저비타민식이,흡연,알콜 ② 가족력(선종성 용종,결장암),비만,적은 운동량 ③ 만성 궤양성 대장염 3.병태생리 ① 저섬유식이→변생성량 감소→대변 장내통과시간 지연→변내 발암물질과 장점막 간의 접촉시간 길어짐 ② 선종성 폴립→악성화→장침윤→주변 장기로 전이 4.임상 양상 ① 직장출혈,혈변,배변습관 변화,이급후증,장폐색,복통 ② 체중상실,식욕부진,오심,구토,빈혈,덩어리 촉진 우측 결장암 좌측 결장암/직장암 장의 관강이 넓음 대변이 묽은 상태 궤양발생으로 빈혈가능 체중감소,식욕부진 피로감,허약감 복통,오심,구토 덩어리 촉진 검은변(잠혈) 폐색증상으.. 임상 노트/검사종류 2023. 6. 20.

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  이슈 | 간호사들, 간호 업무 외 과도한 일로 병원 떠났다 간호사들, 간호 업무 외 과도한 일로 병원 떠났다 탈(脫) 간호사 비율도 매년 상승 … 신규 1년 내 사직률 52.8%에 달해 사직한 간호사 절반 가까이가 간호업무 외에 불법진료 지시 등 과도한 업무로 인해 타병원으로 이직하거나 업무 부적응으로 ‘사직’을 결심한 것으로 조사됐다. 또 간호사를 아예 그만두고 현장을 떠나는 탈(脫) 간호사 비율도 매년 높아지고 있는 가운데 신규간호사의 경우 짧은 교육기간으로 인한 현장 부적응 등을 이유로 1년 이내 사직률이 매년 가파르게 상승하고 있는 것으로 나타났다. 5일 대한간호협회가 ‘병원간호사회, 병원간호인력 배치현황 실태조사’자료 중 최근 5년치(2018년∼2022년)를 분석한 결과 간호사 평균 근무연수는 7년8개월로 일반 직장인 평균 근무연수(15년2개월)의 절반.. 감염병 노트 2023. 6. 13.

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  CARE PLANS | <아동간호> 폐렴 간호진단 Pnuemonia 폐렴 간호계획, 간호수행 및 간호평가 #1. 감염과 관련된 고체온(Hyperthermia) 장기목표 : 대상자는 퇴원하는 날 체온이 정상범위를 유지한다. (36.5℃ ~ 37℃) 단기목표 : 대상자는 6시간 안에 체온이 정상범위 내에 있다. (36.5℃ ~ 37℃) 주관적 자료 - “열도 나고 밥도 잘 못먹었어요.” - “해열제를 먹었는데도 열이 잘 안떨어지네요” - “열 한번 재주세요” - “열나서 잠도잘 못잤어요” 객관적 자료 - 시진 시 발그레한 볼이 관찰되고, 입술은 말라있음. - 체온을 재러 갈 때마다 활동을 못하고 힘없이 움크린 채 누워있음. - 촉진 시 온몸에 열감이 있음. - vital sign: 38.5 - 80 - 20 - 110/60. - 진단명: pneumonia. - 감염과 관련된.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 13.

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  CARE PLANS | <성인간호> 갑상선암 간호진단 thyroid cancer 갑상선암 간호계획, 간호수행 및 간호평가 #1. 수술 부위 부종과 관련한 비효율적 호흡양상(Ineffective breathing) 장기목표 : 기도개방성이 증가하고, 동맥혈 가스 분압이 정상이다. 단기목표 : 호흡곤란이 없어졌다고 말한다. 숨쉬기가 편하다고 말한다. 자료수집 간호계획 합리적근거 간호수행 간호평가 “목이 부은 느낌이 들고, 숨쉬기가 힘들어요.” 호흡 수, 깊이 변화, 비정상적 호흡음, 청색증, 호흡 곤란, 부종, 손. 발 저림 등 1) 호흡 양상을 관찰하여 호흡곤란을 파악하도록 함. 2) 기도개방성이 증가하도록 반좌위를 취하도록 함. 3) 수술부위에 비정상적 분비물이 있는지 관찰. 4) 필요시 산소마스크를 제공하여 기도 개방성을 향상시킨다. 5) 목소리 변화 파악 6) 저림, 경련증상이 .. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 13.

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  임상 | 'S대' 병원 간호사 월급 명세서/연봉 2018년도 1년차 - 4년차 (S대 병원 월급 명세서) 안녕하세요. 알엔송다입니다. 모든 이가 궁금해하는 것을 해결해 주기 위해서 급여명세서를 포스팅해보려고 합니다. 제가 입사 후 처음 받았던 월급 그리고 1년 차 1년간 받은 간호사 월급명세서에 대해 알려드리도록 하겠습니다. 아마 이것밖에 못 받는다고 충격받을 수도 있을 거예요. 작지만 조금씩 급여가 인상되는 것을 한 눈으로 확인하실 수 있습니다. 2018년도 1년 차 간호사 월급명세서 1년 차 4월~12월 (9개월) 급여입니다. 제가 다닌 병원은 성과급을 따로 지급합니다. 성과급은 해당 근무 병동 중증도, 입/퇴원 기준으로 성과급이 지급됩니다. 4월 첫 달에는 성과급 미지급 사유는 성과급 자체가 월급 해당 전 달에 기준으로 받는 것입니다. 신규간호사.. 임상 노트 2023. 6. 9.

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  CARE PLANS | <아동간호학> 잦은 역류와 관련된 흡인의 위험(Risk for aspiration) 1. 간호진단 : 잦은 역류와 관련된 흡인의 위험(Risk for aspiration) 사정 객관적 자료: Objective data O1. 모유수유를 하고난 뒤 누워서 역류하는 모습 관찰함.(4/27) O2. WM Feeding 중 고개를 앞으로 내밀며 regurgitation (4/27) O2. 누워 있을 때 밀어 낸 후 다시 흡인하는 모습 관찰함. (4/28) O3. 혼자 누워있을 때 얼굴 전체에 (백색) vomiting 관찰함. (4/27) O4. regurgitation count 4/27 - 6회 수유 중 5회 regurgitation (white milk) 4/28 - 8회 수유 중 6회 regurgitation (white milk) 4/29 - 9회 수유 중 4회 regurgitation.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 9.

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  임상 | 아동간호 신생아실 실습전 사전학습 <신생아 신체사정> 신생아 신체사정 1. 신생아 활력증상 측정 • 체온 body temperature 직장체온은 점막 천공의 우려가 있으므로 액와체온을 측정한다. 심부체온은 반응기에 따라 다양하지만 보통 36.5도~37.6도이다. 피부체온은 심부체온보다 약간 낮으므로 액와체온은 직장체온보다 0.2도 정도 낮게 측정된다. 갈색지방보직이 액와에 있기 때문에 비떨림 열생산이 일어나면 액와체온이 더 높을 수 있다. 적외선 액와체온과 디지털 체온계는 다루기가 쉽고 판독이 용이하며 신생아들에게 많이 사용되고 있다. 안정될 때인 출생 후 2시간 동안 적어도 30분마다 측정하고 36.5~37.2도로 안정될 때까지 적어도 8시간마다 한 번씩 측정한다. 출생 직후 밀폐항문을 확인하기 위해 항문체온 측정할 수 있다. 항문체온 측정 시 증류수/.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 9.

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  RN NOTE | NR 신생아 관련 의학용어 NR 신생아 관련 의학용어 용어 뜻 1 abortion 유산 2 amniocentesis 양수천자 3 anterior fontanelle 대천문, 앞숫구멍 4 artificial feeding 인공영양 5 asphyxia 질식 6 babinski reflex 바빈스키 반사 7 caput succedaneum 산류 8 cephalohematoma 두혈종, 두개혈종 9 circumcision 환상절제술, 포경수술 10 cryptorchidism 잠복고환 11 diaper rash 기저귀발진 12 dislocation of the hip 외상성 고관절탈구 13 fetal alcohol syndrome 태아 알코올 증후군 14 gestational age 재태연령, 재태기간 15 grasp reflex 파악반사.. 임상 노트/의학용어 2023. 6. 8.

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  임상 | 노인간호 <치매환자에대한 가족의 대책과 이해> 치매환자에 대한 가족의 대책 치매환자를 돌보는 주요 목적은 환자가 질병으로 인해 잃어가는 능력을 회복하거나 일상생활 활동을 더 잘하는 것이 아닙니다. 환자들이 더 기분 좋게 느끼고 행복하도록 하는 것이 중요하다고 합니다. 이를 위해서는 치매 증상에 따라 돌보는 것만으로는 부족하며, 환자를 이해하는 것이 선행되어야 하고 수발가족이 스스로를 잘 돌볼 수 있어야 합니다. 1. 치매환자의 이해 무엇보다 우선, 환자를 잘 이해하는 것이 필요합니다. 치매를 앓고 있는 사람의 입장에서 주위사람이나 환경, 일어나는 일 등을 바라보고 느낄 수 있어야 무엇을 원하는지, 어떻게 돌봐드려야 하는지, 어떠한 배려를 해야 하는지 등을 알 수 있습니다. 이럴 때 환자는 좀더 편안해 질 수 있어 문제행동이 줄어들 것이며 가족의 수발.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 7.

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  임상 | 노인간호 <치매 선별용 간이정신상태검사> MMSE-DS(Mini-Mental State Examination for Dementia Screening) 치매 선별용 간이정신상태검사 MMSE-DS(Mini-Mental State Examination for Dement ia Screening) 지금부터 제가 _____님의 기억과 집중력을 알아보기 위해 몇 가지 질문을 드리겠습니다. 질문 중 몇 가지는 쉬울 것이고 몇 가지는 어려울지도 모릅니다. 질문 사항 틀림 맞음 1. 올해는 몇 년도입니까? 0 1 2. 지금은 무슨 계절입니까? 0 1 3. 오늘은 몇 일입니까? 0 1 4. 오늘은 무슨 요일입니까? 0 1 5. 지금은 몇 월입니까? 0 1 6. 우리가 있는 이곳은 무슨 도/특별시/광역시 입니까? 0 1 7. 여기는 무슨 시/군/구 무엇입니까? 0 1 8. 여기는 무슨 읍/면/동 입니까? 0 1 9. 여기는 건물의 몇 층에 있습니까? 0 1 10. 이 장.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 7.

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  RN NOTE | 노인간호학 <치매노인간호> 치매노인간호 1) 간호사가 가져야할 태도 치매노인은 건망 등이나 지남력 장애로 일상생활을 잘 영위할 수 없고, 적절한 의사소통이 불가능하고 이상행동을 보이므로 부정, 설득, 지도보다는 가정적인 따뜻한 분위기 속에서 보호적, 수용적, 지지적으로 돌보아야 한다. 상태가 나타나는 정도가 다르고 항상 무엇이던지 이해하지 못하는 것이 아니므로 인내심을 가지고 부드럽게 대하여야한다. 치매노인이 나타내는 행동 때문에 간호사가 나타내는 행동이 직접 대응이 될 수 있으므 로 자존심을 상하지 않도록 주의해야 한다. 2) 간호 시 주의할 점 새로운 환경에 적응하기 힘들어하여 혼란 상태나 치매가 더 악화될 수도 있으므로 갑자기 환경을 바꾸지 않는다. 한번에 여러 가지 정보를 주지 말고, 간결하고 정확하게 이야기한다. 대화시 .. 임상 노트 2023. 6. 7.

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  CARE PLANS | 심박출량과 관련된 체액 과다 간호진단 : 심박출량과 관련된 체액 과다 Nursing Diagnosis: Fluid overload related to increased cardiac output 사정 객관적 자료: Objective data O1. Lower extremity pitting edema O2. abd distension O3. 체중증가: 55kg→65kg O4. 청진상: creakle(+) O5. Chest X-ray: pleural effusion O6. Echo CG: EF 20% O7. 이뇨제 복용 O8. 저염식이 섭취 주관적 자료: Subjective data S1. “ 숨이 차서 밤에 잠을 잘수가 없어요” 목표 장기목표 대상자는 체액과다로 인한 불편가미 완화된다. 단기목표 대상자는 7일 이내에 체중이 평소체중.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 6.