간호진단5

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  성인간호 | 간성만성신부전 문헌고찰 1.서론 1) 연구 목적 최근 5년간 연평균 13.6% 증가, 만성신부전 환자 암 환자 보다 생존률 낮았다는 연구결과가 나왔다. 국민건강보험공단 조사결과에 의하면 2009부터 2013년까지 최근 5년간 만성신부전 진료인원은 2009년 9만 596명에서 2013년 15만 850명으로 연평균 13.6% 증가한 것으로 나타났다. 같은 기간 남성은 연평균 14.5%, 여성은 연평균 12.3% 증가했으며, 연령별로는 60대 이상 노년층의 증가 비율이 높아 60세 이상은 연평균 8.3%, 70대에서는 13.5%, 80세 이상은 17.9%까지 증가한 것으로 나타났다. 문제는 당뇨병, 고혈압 등의 동반질환을 보유한 고령층들의 환자 비율이 높다 보니, 이들 환자들의 치료가 잘 이루어지고 있지 않다는 것이다. 1986년부.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 20.

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  CARE PLANS | <아동간호> 폐렴 간호진단 Pnuemonia 폐렴 간호계획, 간호수행 및 간호평가 #1. 감염과 관련된 고체온(Hyperthermia) 장기목표 : 대상자는 퇴원하는 날 체온이 정상범위를 유지한다. (36.5℃ ~ 37℃) 단기목표 : 대상자는 6시간 안에 체온이 정상범위 내에 있다. (36.5℃ ~ 37℃) 주관적 자료 - “열도 나고 밥도 잘 못먹었어요.” - “해열제를 먹었는데도 열이 잘 안떨어지네요” - “열 한번 재주세요” - “열나서 잠도잘 못잤어요” 객관적 자료 - 시진 시 발그레한 볼이 관찰되고, 입술은 말라있음. - 체온을 재러 갈 때마다 활동을 못하고 힘없이 움크린 채 누워있음. - 촉진 시 온몸에 열감이 있음. - vital sign: 38.5 - 80 - 20 - 110/60. - 진단명: pneumonia. - 감염과 관련된.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 13.

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  CARE PLANS | <성인간호> 갑상선암 간호진단 thyroid cancer 갑상선암 간호계획, 간호수행 및 간호평가 #1. 수술 부위 부종과 관련한 비효율적 호흡양상(Ineffective breathing) 장기목표 : 기도개방성이 증가하고, 동맥혈 가스 분압이 정상이다. 단기목표 : 호흡곤란이 없어졌다고 말한다. 숨쉬기가 편하다고 말한다. 자료수집 간호계획 합리적근거 간호수행 간호평가 “목이 부은 느낌이 들고, 숨쉬기가 힘들어요.” 호흡 수, 깊이 변화, 비정상적 호흡음, 청색증, 호흡 곤란, 부종, 손. 발 저림 등 1) 호흡 양상을 관찰하여 호흡곤란을 파악하도록 함. 2) 기도개방성이 증가하도록 반좌위를 취하도록 함. 3) 수술부위에 비정상적 분비물이 있는지 관찰. 4) 필요시 산소마스크를 제공하여 기도 개방성을 향상시킨다. 5) 목소리 변화 파악 6) 저림, 경련증상이 .. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 13.

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  CARE PLANS | <아동간호학> 잦은 역류와 관련된 흡인의 위험(Risk for aspiration) 1. 간호진단 : 잦은 역류와 관련된 흡인의 위험(Risk for aspiration) 사정 객관적 자료: Objective data O1. 모유수유를 하고난 뒤 누워서 역류하는 모습 관찰함.(4/27) O2. WM Feeding 중 고개를 앞으로 내밀며 regurgitation (4/27) O2. 누워 있을 때 밀어 낸 후 다시 흡인하는 모습 관찰함. (4/28) O3. 혼자 누워있을 때 얼굴 전체에 (백색) vomiting 관찰함. (4/27) O4. regurgitation count 4/27 - 6회 수유 중 5회 regurgitation (white milk) 4/28 - 8회 수유 중 6회 regurgitation (white milk) 4/29 - 9회 수유 중 4회 regurgitation.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 9.

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  CARE PLANS | 심박출량과 관련된 체액 과다 간호진단 : 심박출량과 관련된 체액 과다 Nursing Diagnosis: Fluid overload related to increased cardiac output 사정 객관적 자료: Objective data O1. Lower extremity pitting edema O2. abd distension O3. 체중증가: 55kg→65kg O4. 청진상: creakle(+) O5. Chest X-ray: pleural effusion O6. Echo CG: EF 20% O7. 이뇨제 복용 O8. 저염식이 섭취 주관적 자료: Subjective data S1. “ 숨이 차서 밤에 잠을 잘수가 없어요” 목표 장기목표 대상자는 체액과다로 인한 불편가미 완화된다. 단기목표 대상자는 7일 이내에 체중이 평소체중.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 6.