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2024.02.26
비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호진단, 간호중재 및 이론적근거
비효과적 뇌조직 관류의 위험 Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정의 뇌조직 순환량이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험요인 비정상적인 부분 트롬보플라스틴 시간 비정상적인 프로트롬빈 시간 좌심실벽의 운동불능 대동맥경화증 동맥박리증 심방세동 심방의 점액종 뇌 손상(예: 뇌혈관 손상, 신경학적 질환, 외상, 종양) 뇌 신생물 경동맥 협착 대뇌동맥류 최근의 심근경색 응고장애(예: 겸상 적혈구성 빈혈) 확장된 심근증 파종성 혈관 내 응고 장애 색전증 고콜레스테롤혈증 고혈압 감염성 심내막염 기계적 인공 판막 승모판 협착증 약물적 요인 동기능부전 증후군(sick sinus syndrome) 물질 남용 간호진단 예시 뇌손상과 ..
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2024.02.29
급성 통증 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적근거]
간호진단 : 급성 통증 Acute pain 정의 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술 하는 불쾌감이나 감정의 경험으로(국제통증연구회, International Association for the Study of Pain), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형 관련요인 생물학적 손상 요인(예: 감염, 허혈, 종양) 화학적 손상요인(예: 화상, 캡사이신, 메틸렌 클로라이드, 겨자작용제) 신체적 손상요인(예: 농양, 절단, 화상, 절상, 무거운 것 들기, 수술절차, 외상, 과도한 훈련) 급성통증 간호진단 예시 간호목표 침습적 시술과 관련된 급성 통증 외상 관련된 급성 통증 화상 관련된 급성 통증 신체적 손상과 관련된 급성 통증 염증과 ..
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2023.12.15
치료적 의사소통 개념 및 종류, 예시 [정신건강간호학]
치료적 의사소통 의사소통(communication)의 기본개념 (1) 의사소통(communication)의 필요성 • 효과적인 간호를 위한 조건 - 정확한 간호수행을 위한 이론적 지식을 갖춘다. - 구체적이고 능숙한 간호술(nursing skill)을 적용한다. - 전문적이고 치료적인 인간관계를 위한 의사소통술(communication skill)을 갖춘다. • 효율적인 의사소통의 효과 - 좀 더 성공적으로 대인관계를 형성할 수 있다. - 새로운 사람을 만나고 대화할 때 자신감을 느낄 수 있다. - 심한 불안 없이 어려운 상황을 처리해 나갈 수 있다. (2) 의사소통(communication)의 정의 • C. I. Hovland(1953) 의사소통은 일반적으로 어떤 개인 (전달자)이 타인(수용자)의 행동..
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2024.03.23
지식부족 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거]
지식 부족 간호 진단 : Deficient knowledge 정의 특정주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는것 관련요인 인지기능의 변화 기억의 변화 불충분한 정보 학습에 흥미 부족 자원에 대한 불충분한 지식 타인에 의한 잘못된 정보제공 간호진단 예시 불충분한 교육과 관련된 지식부족 수술 후 관리와 관련된 지식부족 간호목표 장기목표 환자는 퇴원 전에 자신의 건강 상태와 치료 과정에 대한 지식을 습득하고, 자가 관리 방법을 정확하게 수행할 수 있도록 돕는다. 환자는 퇴원 전에 자신의 건강 상태, 치료 계획, 자가 관리 방법에 대한 필요한 지식을 습득하고 일상생활에서 지식을 활용하여 건강을 유지할 수 있습니다. 환자는 퇴원 후에도 지속적인 건강 관리를 위해 필요한 정보를 찾고 활용할 수 있도록 돕는다...
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2023.06.09
임상 | 아동간호 신생아실 실습전 사전학습 <신생아 신체사정>
신생아 신체사정 1. 신생아 활력증상 측정 • 체온 body temperature 직장체온은 점막 천공의 우려가 있으므로 액와체온을 측정한다. 심부체온은 반응기에 따라 다양하지만 보통 36.5도~37.6도이다. 피부체온은 심부체온보다 약간 낮으므로 액와체온은 직장체온보다 0.2도 정도 낮게 측정된다. 갈색지방보직이 액와에 있기 때문에 비떨림 열생산이 일어나면 액와체온이 더 높을 수 있다. 적외선 액와체온과 디지털 체온계는 다루기가 쉽고 판독이 용이하며 신생아들에게 많이 사용되고 있다. 안정될 때인 출생 후 2시간 동안 적어도 30분마다 측정하고 36.5~37.2도로 안정될 때까지 적어도 8시간마다 한 번씩 측정한다. 출생 직후 밀폐항문을 확인하기 위해 항문체온 측정할 수 있다. 항문체온 측정 시 증류수/..
