CLINICAL NOTE FOR NURSES

현장에서 바로 꺼내 보는
간호사의 임상 노트

의학용어 약어부터 간호진단·케어플랜, 검사와 약물까지. 병동에서 헷갈리는 순간에 빠르게 찾아볼 수 있게 정리합니다.

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케어플랜급성 통증 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적근거]급성 통증 간호진단을 작성할 때는 통증의 원인과 사정자료를 연결하고, 중재 뒤 통증 강도와 활동 수행이 어떻게 달라졌는지 평가합니다. 이 글은 정의·관련요인·간호목표·간호중재와 이론적 근거를 정리하고, 수술 후 가상 사례로 간호과정 작성 흐름을 보여줍니다.내용 검토·수정: 2026년 9월 8일 · 간호학생과 간호사를 위한 학습 자료입니다. 실제 간호는 환자 상태, 처방 및 소속 기관의 지침에 맞추어 적용합니다.바로가기급성 통증의 정의와 만성 통증과의 차이관련요인과 간호진단 예시주관적·객관적 사정자료단기·장기 간호목표간호중재와 이론적 근거수술 후 간호과정·평가 예시작성할 때 자주 하는 질문관련 글 · 참고자료1. 급성 통증의 정의와 만성 통증과의 차이급성 통증(Acute pain)은 수술·외상·염증 등과 .. 케어플랜비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호진단, 간호중재 및 이론적근거비효과적 뇌조직 관류의 위험 Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정의뇌조직 순환량이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험요인비정상적인 부분 트롬보플라스틴 시간비정상적인 프로트롬빈 시간좌심실벽의 운동불능대동맥경화증동맥박리증심방세동심방의 점액종뇌 손상(예: 뇌혈관 손상, 신경학적 질환, 외상, 종양)뇌 신생물경동맥 협착대뇌동맥류최근의 심근경색응고장애(예: 겸상 적혈구성 빈혈)확장된 심근증파종성 혈관 내 응고 장애색전증고콜레스테롤혈증고혈압감염성 심내막염기계적 인공 판막승모판 협착증약물적 요인동기능부전 증후군(sick sinus syndrome)물질 남용 간호진단 예시 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험수술 후 고.. 케어플랜심박출량 감소 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거]2026년 11월 개정 안내이 글은 2024년에 작성한 글입니다. 내용을 바로잡고 출처를 보완한 최신판은 심박출량 감소 간호진단 총정리 (ICU 케어플랜 ⑧)에서 확인해 주세요. 심부전·폐부종 환자에게 위험할 수 있는 수분 섭취 권고는 이 글에서 삭제했습니다. 수분·수액량은 의사 처방과 병원 프로토콜을 따릅니다.심박출량 감소 간호진단 : Decreased Cardiac Output정의신체의 대사요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태관련요인심박수의 변화심장 리듬의 변화후부하의 변화수축력의 변화전부하의 변화1회 박출량의 변화간호진단 예시심근 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소심장기능저하와 관련된 심박출량 감소목표장기 목표환자는 심박출량 감소로 인한 증상이 완화되고 일상생활 수행 .. 케어플랜출혈 위험성 간호진단 [정의, 위험요인, 간호중재, 이론적 근거]출혈 위험성 (Risk for Bleeding) 간호진단** 출혈의 위험 정의실제 출혈은 일어나지 않았지만, 출혈 가능성이 높고 출혈이 발생할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있는 상태위험요인동맥류파종 혈관 내 응고장애간기능장애산후 합병증외상치료요법임신 합병증선천성 응고장애위장관계 상태포경 수술출혈위험성 간호목표:장기 목표환자는 입원 기간 동안 출혈 없이 안전하게 회복합니다.환자는 입원 기간 동안 출혈 위험성을 감소시키고 안전하게 퇴원합니다.단기 목표:환자는 24시간 동안 출혈 징후를 보이지 않습니다.환자는 72시간 이내에 혈액 응고 지표 (PT, PTT, INR 등)가 정상 범위로 유지됩니다.환자는 48시간 이내에 항응고제 복용 관련 지식을 습득하고 안전하게 복용합니다.환자는 퇴원 전에 출혈 위험 감소.. 케어플랜지식부족 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거]지식 부족 간호 진단 : Deficient knowledge정의특정주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는것관련요인인지기능의 변화기억의 변화불충분한 정보학습에 흥미 부족자원에 대한 불충분한 지식타인에 의한 잘못된 정보제공간호진단 예시불충분한 교육과 관련된 지식부족수술 후 관리와 관련된 지식부족간호목표장기목표환자는 퇴원 전에 자신의 건강 상태와 치료 과정에 대한 지식을 습득하고, 자가 관리 방법을 정확하게 수행할 수 있도록 돕는다.환자는 퇴원 전에 자신의 건강 상태, 치료 계획, 자가 관리 방법에 대한 필요한 지식을 습득하고 일상생활에서 지식을 활용하여 건강을 유지할 수 있습니다.환자는 퇴원 후에도 지속적인 건강 관리를 위해 필요한 정보를 찾고 활용할 수 있도록 돕는다.단기 목표환자는 교육 후 72시..

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