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2024.02.26
비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호진단, 간호중재 및 이론적근거
비효과적 뇌조직 관류의 위험 Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정의 뇌조직 순환량이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험요인 비정상적인 부분 트롬보플라스틴 시간 비정상적인 프로트롬빈 시간 좌심실벽의 운동불능 대동맥경화증 동맥박리증 심방세동 심방의 점액종 뇌 손상(예: 뇌혈관 손상, 신경학적 질환, 외상, 종양) 뇌 신생물 경동맥 협착 대뇌동맥류 최근의 심근경색 응고장애(예: 겸상 적혈구성 빈혈) 확장된 심근증 파종성 혈관 내 응고 장애 색전증 고콜레스테롤혈증 고혈압 감염성 심내막염 기계적 인공 판막 승모판 협착증 약물적 요인 동기능부전 증후군(sick sinus syndrome) 물질 남용 간호진단 예시 뇌손상과 ..
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2024.02.29
급성 통증 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적근거]
급성 통증 간호진단을 작성할 때는 통증의 원인과 사정자료를 연결하고, 중재 뒤 통증 강도와 활동 수행이 어떻게 달라졌는지 평가합니다. 이 글은 정의·관련요인·간호목표·간호중재와 이론적 근거를 정리하고, 수술 후 가상 사례로 간호과정 작성 흐름을 보여줍니다.내용 검토·수정: 2026년 9월 8일 · 간호학생과 간호사를 위한 학습 자료입니다. 실제 간호는 환자 상태, 처방 및 소속 기관의 지침에 맞추어 적용합니다.바로가기급성 통증의 정의와 만성 통증과의 차이관련요인과 간호진단 예시주관적·객관적 사정자료단기·장기 간호목표간호중재와 이론적 근거수술 후 간호과정·평가 예시작성할 때 자주 하는 질문관련 글 · 참고자료1. 급성 통증의 정의와 만성 통증과의 차이급성 통증(Acute pain)은 수술·외상·염증 등과 ..
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2024.03.29
심박출량 감소 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거]
심박출량 감소 간호진단 : Decreased Cardiac Output 정의 신체의 대사요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태 관련요인 심박수의 변화 심장 리듬의 변화 후부하의 변화 수축력의 변화 전부하의 변화 1회 박출량의 변화 간호진단 예시 심근 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 목표 장기 목표 환자는 심박출량 감소로 인한 증상이 완화되고 일상생활 수행 능력을 회복합니다. 단기 목표: 환자는 2시간 이내에 심박수가 100회/분 이하로 감소합니다. 환자는 4시간 이내에 호흡곤란, 피로, 어지러움 등의 증상이 감소되었다고 표현합니다. 환자는 8시간 이내에 심박출량 증진을 위한 자가 관리 방법을 2가지 이상 적용합니다. 환자는 퇴원 전에 심..
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2023.12.15
치료적 의사소통 개념 및 종류, 예시 [정신건강간호학]
치료적 의사소통 의사소통(communication)의 기본개념 (1) 의사소통(communication)의 필요성 • 효과적인 간호를 위한 조건 - 정확한 간호수행을 위한 이론적 지식을 갖춘다. - 구체적이고 능숙한 간호술(nursing skill)을 적용한다. - 전문적이고 치료적인 인간관계를 위한 의사소통술(communication skill)을 갖춘다. • 효율적인 의사소통의 효과 - 좀 더 성공적으로 대인관계를 형성할 수 있다. - 새로운 사람을 만나고 대화할 때 자신감을 느낄 수 있다. - 심한 불안 없이 어려운 상황을 처리해 나갈 수 있다. (2) 의사소통(communication)의 정의 • C. I. Hovland(1953) 의사소통은 일반적으로 어떤 개인 (전달자)이 타인(수용자)의 행동..
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2024.02.25
체액 부족 간호진단 및 간호중재, 이론적근거
체액 부족 간호진단 : Deficient fluid volume 간호진단 예시 환경 변화와 관련된 체액 부족 섭취 부족과 관련된 체액 부족 배출 과다와 관련된 체액 부족 수유 중 이뇨제 복용과 관련된 체액 부족 구토와 관련된 체액 부족 출혈과 관련된 체액 부족 간호목표 장기 목표: 환자가 24시간 이내에 체액 균형을 회복하고 활동성을 유지한다. 환자가 체액 부족의 위험성을 인지하고 예방 방법을 습득하여 일상생활에 적용한다. 단기 목표: 환자가 4시간 이내에 혈압, 맥박, 호흡, 체중, 소변량 등의 변화를 감지하고 보고한다. 환자가 8시간 이내에 구강 습윤을 유지하고 수분 섭취량을 증가시킨다. 환자가 12시간 이내에 정맥 수액 투여 계획을 준수한다. 환자가 24시간 이내에 체액 부족의 원인을 파악하고 예방..
