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케어플랜
2024.02.29
급성 통증 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적근거]
간호진단 : 급성 통증 Acute pain 정의 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술 하는 불쾌감이나 감정의 경험으로(국제통증연구회, International Association for the Study of Pain), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형 관련요인 생물학적 손상 요인(예: 감염, 허혈, 종양) 화학적 손상요인(예: 화상, 캡사이신, 메틸렌 클로라이드, 겨자작용제) 신체적 손상요인(예: 농양, 절단, 화상, 절상, 무거운 것 들기, 수술절차, 외상, 과도한 훈련) 급성통증 간호진단 예시 간호목표 침습적 시술과 관련된 급성 통증 외상 관련된 급성 통증 화상 관련된 급성 통증 신체적 손상과 관련된 급성 통증 염증과 ..
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케어플랜
2024.02.26
비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호진단, 간호중재 및 이론적근거
비효과적 뇌조직 관류의 위험 Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정의 뇌조직 순환량이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험요인 비정상적인 부분 트롬보플라스틴 시간 비정상적인 프로트롬빈 시간 좌심실벽의 운동불능 대동맥경화증 동맥박리증 심방세동 심방의 점액종 뇌 손상(예: 뇌혈관 손상, 신경학적 질환, 외상, 종양) 뇌 신생물 경동맥 협착 대뇌동맥류 최근의 심근경색 응고장애(예: 겸상 적혈구성 빈혈) 확장된 심근증 파종성 혈관 내 응고 장애 색전증 고콜레스테롤혈증 고혈압 감염성 심내막염 기계적 인공 판막 승모판 협착증 약물적 요인 동기능부전 증후군(sick sinus syndrome) 물질 남용 간호진단 예시 뇌손상과 ..
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약물종류
2023.05.15
신규간호사를 위한 약물공부 | 수액, 전해질 교정약물
프셉노트 수액, 전해질 교정약물 crystalloid solution 정질용액 물과 전해질로만 이루어진 수액 종류 : saline, hartmann, plasma, dextrose 장점 : 가격 낮음, 신혈류 증가, 간질액 증가 우수 단점: 말초 부종 발생, 폐 부종 발생 colloid solution 교질용액 분자량이 큰 탄수화물이나 알부민(단백질)을 포함한 수액 종류 : albumin, hetastarch, pentastarch, dextran 장점 : 적은 양으로 효과적 , 장기간 혈장 증가, 말초 부종 적음 단점 : 가격 높음, 혈액응고 장애 가능, 폐부종 발생, 사구체 여과율 감소, 삼투성 이뇨 발생 mEq/L : milliequivalent/L Na 23mg = 1mEq, K 39mg = 1m..
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케어플랜
2024.02.25
체액 부족 간호진단 및 간호중재, 이론적근거
체액 부족 간호진단 : Deficient fluid volume 간호진단 예시 환경 변화와 관련된 체액 부족 섭취 부족과 관련된 체액 부족 배출 과다와 관련된 체액 부족 수유 중 이뇨제 복용과 관련된 체액 부족 구토와 관련된 체액 부족 출혈과 관련된 체액 부족 간호목표 장기 목표: 환자가 24시간 이내에 체액 균형을 회복하고 활동성을 유지한다. 환자가 체액 부족의 위험성을 인지하고 예방 방법을 습득하여 일상생활에 적용한다. 단기 목표: 환자가 4시간 이내에 혈압, 맥박, 호흡, 체중, 소변량 등의 변화를 감지하고 보고한다. 환자가 8시간 이내에 구강 습윤을 유지하고 수분 섭취량을 증가시킨다. 환자가 12시간 이내에 정맥 수액 투여 계획을 준수한다. 환자가 24시간 이내에 체액 부족의 원인을 파악하고 예방..
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케어플랜
2023.12.15
치료적 의사소통 개념 및 종류, 예시 [정신건강간호학]
치료적 의사소통 의사소통(communication)의 기본개념 (1) 의사소통(communication)의 필요성 • 효과적인 간호를 위한 조건 - 정확한 간호수행을 위한 이론적 지식을 갖춘다. - 구체적이고 능숙한 간호술(nursing skill)을 적용한다. - 전문적이고 치료적인 인간관계를 위한 의사소통술(communication skill)을 갖춘다. • 효율적인 의사소통의 효과 - 좀 더 성공적으로 대인관계를 형성할 수 있다. - 새로운 사람을 만나고 대화할 때 자신감을 느낄 수 있다. - 심한 불안 없이 어려운 상황을 처리해 나갈 수 있다. (2) 의사소통(communication)의 정의 • C. I. Hovland(1953) 의사소통은 일반적으로 어떤 개인 (전달자)이 타인(수용자)의 행동..
