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2024.02.26
비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호진단, 간호중재 및 이론적근거
비효과적 뇌조직 관류의 위험 Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정의 뇌조직 순환량이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험요인 비정상적인 부분 트롬보플라스틴 시간 비정상적인 프로트롬빈 시간 좌심실벽의 운동불능 대동맥경화증 동맥박리증 심방세동 심방의 점액종 뇌 손상(예: 뇌혈관 손상, 신경학적 질환, 외상, 종양) 뇌 신생물 경동맥 협착 대뇌동맥류 최근의 심근경색 응고장애(예: 겸상 적혈구성 빈혈) 확장된 심근증 파종성 혈관 내 응고 장애 색전증 고콜레스테롤혈증 고혈압 감염성 심내막염 기계적 인공 판막 승모판 협착증 약물적 요인 동기능부전 증후군(sick sinus syndrome) 물질 남용 간호진단 예시 뇌손상과 ..
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2023.12.15
치료적 의사소통 개념 및 종류, 예시 [정신건강간호학]
치료적 의사소통 의사소통(communication)의 기본개념 (1) 의사소통(communication)의 필요성 • 효과적인 간호를 위한 조건 - 정확한 간호수행을 위한 이론적 지식을 갖춘다. - 구체적이고 능숙한 간호술(nursing skill)을 적용한다. - 전문적이고 치료적인 인간관계를 위한 의사소통술(communication skill)을 갖춘다. • 효율적인 의사소통의 효과 - 좀 더 성공적으로 대인관계를 형성할 수 있다. - 새로운 사람을 만나고 대화할 때 자신감을 느낄 수 있다. - 심한 불안 없이 어려운 상황을 처리해 나갈 수 있다. (2) 의사소통(communication)의 정의 • C. I. Hovland(1953) 의사소통은 일반적으로 어떤 개인 (전달자)이 타인(수용자)의 행동..
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2024.03.19
불안 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거]
불안 간호진단 정의 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감(원인은 개인에게 불특정적이고 알려지지 않음), 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결 할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고 신호 관련요인 삶의 목표에 대한 갈등 대인간 전승 통증 스트레스원 물질 남용 낯선 상황 충족되지 않은 욕구 가치에 대한 갈등 불안 간호진단 예시 수술과 관련된 불안 - 수술 : 스트레스원 통증과 관련된 불안 낯선 상황과 관련된 불안 불안 간호목표 장기 목표 환자는 입원 기간 동안 불안으로부터 완화되고 일상생활 수행 능력을 회복합니다. 단기 목표: 환자가 2시간 이내에 불안 점수가 3점 이하로 감소된다. 환자는 6시간 이내에 불안으로 인한 ..
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2024.03.23
지식부족 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거]
지식 부족 간호 진단 : Deficient knowledge 정의 특정주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는것 관련요인 인지기능의 변화 기억의 변화 불충분한 정보 학습에 흥미 부족 자원에 대한 불충분한 지식 타인에 의한 잘못된 정보제공 간호진단 예시 불충분한 교육과 관련된 지식부족 수술 후 관리와 관련된 지식부족 간호목표 장기목표 환자는 퇴원 전에 자신의 건강 상태와 치료 과정에 대한 지식을 습득하고, 자가 관리 방법을 정확하게 수행할 수 있도록 돕는다. 환자는 퇴원 전에 자신의 건강 상태, 치료 계획, 자가 관리 방법에 대한 필요한 지식을 습득하고 일상생활에서 지식을 활용하여 건강을 유지할 수 있습니다. 환자는 퇴원 후에도 지속적인 건강 관리를 위해 필요한 정보를 찾고 활용할 수 있도록 돕는다...
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2024.03.29
심박출량 감소 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거]
심박출량 감소 간호진단 : Decreased Cardiac Output 정의 신체의 대사요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태 관련요인 심박수의 변화 심장 리듬의 변화 후부하의 변화 수축력의 변화 전부하의 변화 1회 박출량의 변화 간호진단 예시 심근 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 목표 장기 목표 환자는 심박출량 감소로 인한 증상이 완화되고 일상생활 수행 능력을 회복합니다. 단기 목표: 환자는 2시간 이내에 심박수가 100회/분 이하로 감소합니다. 환자는 4시간 이내에 호흡곤란, 피로, 어지러움 등의 증상이 감소되었다고 표현합니다. 환자는 8시간 이내에 심박출량 증진을 위한 자가 관리 방법을 2가지 이상 적용합니다. 환자는 퇴원 전에 심..
