임상 노트81

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  법안 | 간호법 제정 관련 <간호법안 제안서> 간호법안 제안서 간호법 제안 이유 우리나라는 2017년 고령사회에 진입한 이후 2026년에는 전체 인구 의 20% 이상이 고령인구인 초고령사회에 진입할 것으로 예상되는 등 인구 고령화가 급속도로 진행되면서 의료 및 간호 서비스 수요가 빠 르게 증가하고 있으며, 주민이 살던 곳에서 건강한 노후를 보낼 수 있 도록 하는 지역사회 통합돌봄체계 구축을 위한 간호ㆍ돌봄 인력과 코로나바이러스감염증-19와 같은 감염병 대응 및 치료를 위한 숙련된 간호사 수요가 급증하고 있음. 그러나 현행 「의료법」은 1951년 제정된 「국민의료법」에 기반한 의료인과 의료기관 규제 중심의 법률로서 고도로 발전된 현대 의료시 스템에서 변화되고 전문화된 간호사의 역할을 제대로 반영하지 못하 고 있으며, 숙련된 간호사 등 인력을 장기적으로.. 임상 노트 2023. 5. 20.

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  RN NOTE | <심혈관계> 심도자법(cardiac catheterization) 간호 심혈관계 심도자법 간호 심도자법(cardiac catheterization) 심도자술은 말초혈관을 통해 방사선 불투과성 카테터를 심장 안으로 삽입하는 침습적 진단 방법이다. 카테터는 경피술을 통해 삽입한 내경이 넓은 바늘 안을 통해 정맥으로 삽입한다. 투시검사(fluorocopy)를 사용하여 카테터가 심장으로 정확히 유입되는지 확인하며 진행한다. 카테터의 끝이 심방 내로 들어가면 조영제를 주입하고, 주입된 조영제의 확산과 순환을 촬영한다. 심도자법은 심장질환 진단을 위한 가장 가치 있는 진단방법으로 전신 혹은 국소 마취를 사용하여 보통 대퇴(전박) 정맥이나 동맥, 신생아에서는 제대정맥이나 제대동맥 같은 말초혈관을 통해 심장으로 방사선 불투과성의 카테터를 삽입(대퇴정맥으로 삽입하여 하대정맥, 우심방, 우심.. 임상 노트/검사종류 2023. 5. 20.

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  신규간호사를 위한 약물공부 | 수액, 전해질 교정약물<part.2> 프셉노트 수액, 전해질 교정약물 crystalloid solution-1 성분 sodium chloride 상품명 0.9% normal saline 9g/1000ml/pack(500,100,50ml) klenzo 9g/1000ml/bot 효능효과 수분 및 전해질 결핍시의 보급 주사제의 용해 희석제 기타 등장성 용액, Na 농도 : 154mEq/L crystalloid solution-2 성분 sodium chloride 상품명 0.45% saline 4,5g/1000ml/pack 효능효과 수분 및 전해질 결핍시의 보급, 주사제의 용해 희석제 기타 저장성 용액 crystalloid solution-3 성분 sodium chloride 상품명 3% saline 15g/500ml/bot 효능효과 전해질 빛 수.. 임상 노트/약물종류 2023. 5. 15.

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  신규간호사를 위한 약물공부 | 수액, 전해질 교정약물<part.1> 프셉노트 수액, 전해질 교정약물 crystalloid solution 정질용액 물과 전해질로만 이루어진 수액 종류 : saline, hartmann, plasma, dextrose 장점 : 가격 낮음, 신혈류 증가, 간질액 증가 우수 단점: 말초 부종 발생, 폐 부종 발생 colloid solution 교질용액 분자량이 큰 탄수화물이나 알부민(단백질)을 포함한 수액 종류 : albumin, hetastarch, pentastarch, dextran 장점 : 적은 양으로 효과적 , 장기간 혈장 증가, 말초 부종 적음 단점 : 가격 높음, 혈액응고 장애 가능, 폐부종 발생, 사구체 여과율 감소, 삼투성 이뇨 발생 mEq/L : milliequivalent/L Na 23mg = 1mEq, K 39mg = 1m.. 임상 노트/약물종류 2023. 5. 15.

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  신규간호사를 위한 약물공부 | 자율신경, 혈압, 응급, 빈혈 약물 <part.2> 자율신경, 혈압, 응급, 빈혈 약물 신규간호사를 위한 약물공부 | 자율신경, 혈압, 응급, 빈혈 약물 자율신경, 혈압, 응급, 빈혈 약물 자율신경계 신경 전달물질 교감신경 : noradrenaline 부교감신경 : acetylcholine 아드레날린성 수용체 분류 및 특성 수용체 분포장기 작용 작용약물 차단제 α1 혈관평 nurse-songda.tistory.com cathecholamine류-1 성분 norepinephrine 상품명 norepinephrine 10mg/10ml/amp 작용기전 α, β 수용체 적응증 급성저혈압, shock, 심정지 부작용 기타 single : ns500+NE 8mg(10mg) or 5dw500+NE 8mg(10mg) double : ns500+NE 16mg(20mg) .. 임상 노트/약물종류 2023. 5. 14.

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  신규간호사를 위한 약물공부 | 자율신경, 혈압, 응급, 빈혈 약물 <part.1> 자율신경, 혈압, 응급, 빈혈 약물 자율신경계 신경 전달물질 교감신경 : noradrenaline 부교감신경 : acetylcholine 아드레날린성 수용체 분류 및 특성 수용체 분포장기 작용 작용약물 차단제 α1 혈관평활근(피부혈관, 내장혈관) 괄약근(위장관, 방광) 자궁 동공산대근(홍채) 간장 수축 수축 수축 수축(동공산대) 당원분해, 당신생 dopamine epinephrine NE 비선택적 α, β carvedilol labetalol α 선택적 terazosin β 선택적 bisoprolol Esmolol propranolol α1 신경말단 췌장 β세포 NE유리 억제 insulin 분비억제 dopamine epinephrine NE β1 심장 박동수 증가 수축력 증가 자극전도속도 항진 dobut.. 임상 노트/약물종류 2023. 5. 14.

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  임상 | 염증성 장질환/게실질환/식도역류 증상과 치료법 염증성 장질환/게실질환/식도역류 증상과 치료법 [게실질환: Diverticula Disease] ✚증상: 확실하지않고, 게실염이되면 확인됨 1. 정의 : 장기간 변비가 진행되어 변 오물이 대장의 벽 주변을 악화시켜 게실이라는 주머니가 형성되는 것. 2. 특징: 노화와 함께 진행, 70대 포함 사람의 절반이 증세를 보임(이중 10~20%는 게실염-diverticulitis으로 악화됨..게실염의증상에는 경련, 설사, 발열, 일시적 직장출혈) 3. 원인 : 저식이섬유식사(변이 딱딱해져 배변이 힘들어짐) 4. 치료목표 : 장을 휴식시켜 감염이 회복되도록 5. 치료방법 : NPO에서 점차적으로 맑은 유동식섭취 6. 식이법? ❍ 식이섬유함유량을 점차적으로 증가시켜 고섬유질 식이를 계획한다. ❍ 섬유질많은 과일, 채.. 임상 노트/검사종류 2023. 5. 10.

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  임상 | 심전도검사 판독방법과 간호(Electrocardiogram : EKG) 심전도검사 정상 수치와 비정상 수치 (1) 심전도 검사 (Electrocardiogram : EKG) 심박동의 주기 중 일어나는 심장 근육의 전기적 활동 상태를 나타나는 것으로 효율적인 진단방법이다. 동방결절에서 발생하는 전기적 자극은 전도계를 통해 심근으로 전파되고 이는 전신에 약한 전류를 방출하여 신체 표면에 부착된 전극에 의해 검출된다. 이 특수 전극을 유도(lead)라 한다. 심전도란 심박동과 관련된 전위를 신체 표면에서 도형으로 기록한 것으로, 표준 12유도 심전도 외에 운동부하 심전도, 활동중 심전도(홀터 기록과 사건기록 심전도) 등이 있다. 순환기 질환의 진단에 많은 검사들이 이용되고 있으나 그중에서도 심전도는 많은 장점을 가지며 임상에서 가장 많이 사용되는 검사이다. 심전도는 정확하고 간단.. 임상 노트/검사종류 2023. 5. 9.

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  임상 | Melena & Hematochezia 차이점과 간호 Melena & Hematochezia 차이점과 간호 사람의 정상적인 변 색깔은 옅은 갈색 또는 갈색입니다. 그 외의 색깔은 음식물을 먹어서, 철분제를 먹어서 등등 변 색깔이 변할 수도 있지만, 위장관에서 Bleeding이 있어도 변색깔은 달라지게 됩니다. Hematochezia(혈변)과 Melena(흑변)은 공통적으로 Gastrointestinal Bleeding(GI Bleeding)입니다. 하지만 Hematochezia 같은 경우는 Lower GI Bleeding에서 발생하기 때문에, 배설되는 시간은 짧습니다. Melena는 Upper GI bleeding에서 발생하기 때문에, 출혈로 인한 혈액들이 항문으로 배설되기 위해서는 상당한 시간이 소요되기 때문에 혈액이 검게 변하게 됩니다. Q. 상부위장관.. 임상 노트/검사종류 2023. 5. 9.

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  신규간호사를 위한 약물공부 | 항생제, 항바이러스제 프리셉터 신규간호사를 위한 약물공부 항생제, 항바이러스제 항생제 작용기전 5 가지 엽산 합성 억제 세포벽 합성 억제 세포막 기능 변화 단백질 합성 억제 DNA, RNA 합성 억제 균 분류 그람양성 actinomyces, bacillus(탄저균) clostridium(위막성 대장염, 파상풍) corynabacterium(디프테리아) enterococci(장구균) lactobacillus, listeria, staphylococci(포도구균) pneumococcus,streptococci(연쇄구균, 폐렴구균) 그람음성 acinetobacter, bordetella(백일해균) escherichia, brucella, burkholderia cepacia, enterobacter, proteus, haemoph.. 임상 노트/약물종류 2023. 3. 7.

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  신규간호사를 위한 약물공부 | 항정, 마약, 뇌 질환 약물 프리셉터 신규간호사를 위한 약물공부 ▶항정, 마약, 뇌 질환◀ 마약성 진통제 narcotic analgesics-1 성분 morphine 상품명 stomol 10mg/10ml/amp 작용기전 진통작용, 호흡억제작용, 구토작용, 위장관운동 억제작용, 혈관운동중추의 억제로 저혈압 나타남, 방광과 수뇨관 수축으로 뇨저류, 동공축소, 기침반사 억제 적응증 급ㆍ만성 통증, 수술 전 진정, 심근경색 통증, 급성폐부종 부작용 오심, 구토, 진정, 발한, 정신이상, 구갈, 변비, 소양증, 진전, 감각소실, 일시적 환각, 저혈압, 심계항진, 안면홍조, 뇨저류, 무호흡, 순환계허탈, 심장정지 기타 중독치료는 먼저 호흡 유지, 위세척으로 약물 제거, 정맥내로 naloxone 투여 마약처방전 출력 후 타오기 마약성 진통제 n.. 임상 노트/약물종류 2023. 3. 5.

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  임상 | S대 NS 병동 간호사 듀티별 근무환경(나이트번) 임상간호사 듀티별 근무환경(나이트번) 나이트 근무 환경(RN 2명) - 병동 환자 : Total 36명(데이 기준) - 팀널싱 3팀 (A팀 1 RN 12PT // B팀 1 RN 12PT // C팀 1 RN 12PT) - PRN 액팅 1명(9am-6pm), AN 1명(8am-5pm), 이송 1명(8am-5pm) - 병동 환자 Total 36명(이브닝 기준) - 팀널싱 3팀(A팀 1RN 12PT // B팀 1RN 12PT // C팀 1RN 12PT) - PRN 액팅 1명(9am-6pm), AN 1명(8am-5pm), 이송 1명(8am-5pm) - 병동 환자 Total 36명(나이트 기준) - 팀널싱 2팀(A팀 1RN 18PT // B팀 1RN 18PT) RN 2명 나이트 근무 - 액팅, AN, 이송 없음 나.. 임상 노트 2023. 3. 3.