신규간호사를 위한 약물공부 | 자율신경, 혈압, 응급, 빈혈 약물 <part.1>

자율신경, 혈압, 응급, 빈혈 약물

자율신경계 신경 전달물질

교감신경 : noradrenaline

부교감신경 : acetylcholine

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아드레날린성 수용체 분류 및 특성

수용체	분포장기	작용	작용약물	차단제
α1	혈관평활근(피부혈관, 내장혈관) 괄약근(위장관, 방광) 자궁 동공산대근(홍채) 간장	수축 수축 수축 수축(동공산대) 당원분해, 당신생	dopamine epinephrine NE	비선택적 α, β carvedilol labetalol α 선택적 terazosin β 선택적 bisoprolol Esmolol propranolol
α1	신경말단 췌장 β세포	NE유리 억제 insulin 분비억제	dopamine epinephrine NE
β1	심장	박동수 증가 수축력 증가 자극전도속도 항진	dobutamine dopamine epinephrine NE
β2	혈관평활근(골격근혈관, 뇌혈관) 기관지 평활근 위장관 평활근 방광, 자궁평활근 간장	이완 이완(확장) 이완(확장) 이완(확장) 당원분해, 당신생	epinephrine NE
β3	지방조직(α1 수용체에서도 존재)	지방분해 증가	-

* NE : norepinephrine

고혈압 분류

본태성 고혈압 : 원인 미상의 고혈압

속발성 고혈압 : 어떤 질병으로 인해 발생한 고혈압

고혈압 치료제

이뇨약, β수용체 차단제, ACE 억제제, AngiotensinⅡ길항제, CCB, 혈관확장제

<심장 수축시 Ca 세포 내 유입, K 세포 외 유출>

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diuretics 5가지

종류	작용기전	부작용
thiazide류	원위세뇨관에서 Na와 Cl 재흡수를 억제하여 수분 배설 증가	저칼륨혈증
loop류	상행 Henle’s loop에서 Na, Cl 재흡수를 억제하여 수분 배설 증가	저칼륨혈증, 고요산혈증, 탈수, 저혈압, 청각장애
carbonic anhydrase 억제제	Na-H pump를 억제하며 따라서 NA 재흡수 억제되어 이뇨작용 (녹내장 치료에 사용)	장기사용시 acidosis
potassium sparing	-	고칼륨혈증
osmotic	mannitol은 세뇨관에서 재흡수되지 않아 삼투압이 높아져 수분 재흡수 방해	-

emergency cart 구비 약물

epinephrine, atropine, lidocaine, adenosin, sodium bicarbonate, Cagl, MgSO4

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동맥경화증 진단기준

지방	정상수치	이상수치
cholesterol triglyceride LDL HDL	200mg/dl 미만 150mg/dl 미만 130mg/dl 미만 60mg/dl 이상	240mg/dl 이상 200mg/dl 이상 160mg/dl 이상 40mg/dl 미만

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anemia 종류

1. Iron deficiency anemia 철결핍성 : Fe 부족
2. Pericious anemia 악성 : vitamin B 결핍, 내인성 인자 부족하여 vitamin B 흡수 x
3. Aplastic anemia 재생불량성 : 골수형성부전증
4. Hemolytic anemia 용혈성 : 적혈구 파괴의 이상적 증가