임상 노트81

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  임상 | S대 NS 병동 간호사 듀티별 근무환경(이브닝번) 임상간호사 | 듀티별 근무환경(이브닝번) 이브닝번 근무 환경(RN 3명, AN 1명(5pm퇴근), 이송 1명(5pm퇴근)) - 병동 환자 : Total 36명(데이 기준) - 팀널싱 3팀 (A팀 1 RN 12PT // B팀 1 RN 12PT // C팀 1 RN 12PT) - PRN 액팅 1명(9am-6pm), AN 1명(8am-5pm), 이송 1명(8am-5pm) - 병동 환자 Total 36명(이브닝 기준) - 팀널싱 3팀(A팀 1RN 12PT // B팀 1RN 12PT // C팀 1RN 12PT) - PRN 액팅 1명(9am-6pm), AN 1명(8am-5pm), 이송 1명(8am-5pm) - 병동 환자 Total 36명(나이트 기준) - 팀널싱 2팀(A팀 1RN 18PT // B팀 1RN 18PT).. 임상 노트 2023. 3. 2.

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  임상 | S대 NS 병동 간호사 듀티별 근무환경(데이번) 임상간호사 듀티별 근무환경(데이번) 데이번 근무 환경(RN 3명, AN 1명, 이송 1명) - 병동 환자 : Total 36명(데이 기준) - 팀널싱 3팀 (A팀 1 RN 12PT // B팀 1 RN 12PT // C팀 1 RN 12PT) - PRN 액팅 1명(9am-6pm), AN 1명(8am-5pm), 이송 1명(8am-5pm) - 병동 환자 Total 36명(이브닝 기준) - 팀널싱 3팀(A팀 1RN 12PT // B팀 1RN 12PT // C팀 1RN 12PT) - PRN 액팅 1명(9am-6pm), AN 1명(8am-5pm), 이송 1명(8am-5pm) - 병동 환자 Total 36명(나이트 기준) - 팀널싱 2팀(A팀 1RN 18PT // B팀 1RN 18PT) RN 2명 나이트 근무 - 액팅.. 임상 노트 2023. 3. 1.

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  임상 | 신규간호사 필수 Acting 목록 신규간호사 필수 Acting 목록 신규간호사라면 필수로 액팅 해야 하는 것들을 작성한 것이다. 내가 근무했던 병원에서 주로 사용했던 액팅 목록이고, 해당 일에 한 개도 빠짐없이 근무했다. 신규간호사로 업무에 가중도도 굉장히 높은데 막내 연차이다 보니 해야하는 업무들도 굉장히 많다. 실수 없이 근무하기 위해서 나만의 체크리스트를 만들어 그날 액팅을 다 챙겼다. 팀 간호제임에도 불구하고, 각종 자질구레한 업무까지 다 막내 연차가 해야만 했다. 체크리스트 가볍게 읽고 넘어가 보도록 하자. 신규간호사 Check list 1 vital sign check,BST, O2 sat check 2 vital sign 기록올리기 3 물품 & 약물 count 4 IV fluid set change 및 connect 5 I/.. 임상 노트 2023. 2. 28.

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  RN NOTE | EEG & EEG 검사 정의와 검사방법 EEG & EEG 검사 정의와 검사방법 EEG Electroencephalography ▣ 정의 뇌파검사는 두피에 전극을 부착하고 뇌의 미세한 전기활동을 증폭하여 기록하는 검사로 시간이나 상황마다 변하는 뇌 기능의 변화를 볼 수 있는 검사입니다. 뇌파검사는 깨어있는 상태에서 시행하거나 수면 상태에서 시행할 수 있고, 전극만 부착하여 시행하므로 통증이 없고 간단하게 시행할 수 있는 검사입니다. 각성과 수면 시의 뇌파가 모두 기록되었을 때 보다 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다. 뇌파 검사는 주로 간질발작을 진단하고 감별하는 데 사용되며 그 외에도 뇌졸중, 뇌종양, 뇌염 등 여러 뇌 질환 진단 시 시행할 수 있습니다. ▣ 간호 준비 두피가 청결해야 전극이 잘 부착되어 뇌파 신호가 잘 검출되므로 검사 전 머리.. 임상 노트/검사종류 2023. 2. 26.

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  RN NOTE | EVD(External Ventricular Drainage) 정의 주의사항 간호 RN 프셉노트 EVD 정의와 간호 EVD(External Ventricular Drainage)란? ① 뇌실내 출혈이나 뇌척수액 과다 또는 축적으로 인해 두개강 내압이 상승되고 의식이 악화될 때 출혈액이나 뇌척수액을 배액 시켜 ICP를 조절하기 위해 적용한다. ② 두개내 Sensor, transducer, 기록 장치에 의해 지속해서 ICP를 측정한다. ③ 높이는 주치의가 지시한 대로 유지된다. ④ 이송 중에 절때 뒤집히면 안 되며, 뒤집히면 air filter가 젖어서 정상적인 배액을 방해할 수 있다. 이동 중에는 꼭 잠근다. 뇌척수액 배액 배액 집합관의 높이를 감시하고, 담당의사의 처방에 따라 이주(몬로공의 해부학적 외적 지표)를 기준으로 챔버의 높이를 고정한다. 뇌척수액의 급격한 배액을 방지하기 위해.. 임상 노트/시술종류 2023. 2. 24.

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  RN NOTE | 혈관조영실 시술 전/후 간호 RN 프셉노트 혈관조영실 시술 전/후 간호 검체 있는 경우 바코드-해당 검체 bottle에 붙여 내리기 angio room에서 얼마나 drain 했는지 확인하기 1) PCD(경피적농양배액:percutaneous abscess drainage)/Pig tail insert - 목적 : 몸 안에 있는 농양(고름집)에 카테터라고 하는 가늘고 긴 관을 몸 밖에서 피부를 통해 넣어 고름을 배출시키는 시술 - 검사실: 1층 영상의학과 안 심혈관 조영실 - 전처치 ① 동의서: 수술/시술/검사에 대한 설명 및 동의서 ② MN NPO ③ IV 확보 - 후처치 ① V/S ② post x-ray촬영 ③ PCD site확인(bleeding 및 oozing), pain control ④ 식이는 주치의 confirm하에 진행 2.. 임상 노트/시술종류 2023. 2. 23.

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  RN NOTE | 임상에서 시행하는 처치 및 시술 방법 RN 프셉노트 임상에서 시행하는 처치 및 시술 종류 (시술 전 Time Out 기록지 작성) 1) C-line insert - 목적 및 적응증 : 단기간 또는 장기간의 항생제, 항암제 등의 약물을 투여, TPN 등의 영양제를 주입, CVP (중심정맥압)을 측정, 검사를 위해 자주 혈액을 채혈, 다량의 수액이나 혈액을 공급 - 종류 ① Internal jugular vein : 중심 정맥관 카테터 삽입 시 가장 성공률이 높은 부위, 상대정맥과 우심방으로의 진행이 수월한 정맥 ② Subclavian vein : 카테터 삽입부위의 드레싱 유지가 쉽고, 환자의 자세에 따른 안정성 유지가 용이하다. 삽입 시 pneumothorax, hemothorx, subclavian artery punture 등의 합병증이 .. 임상 노트/시술종류 2023. 2. 22.

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  RN NOTE | 시럽제 약물 종류 및 최대투여량 RN 프셉노트 시럽제 약물 종류 및 최대투여량 약품명(영문) 약품명(한글) 성분명 단위 1일 최대 투여량 (연령, 증상에 따라 적절히 증감) pocral syr. (향)포크랄시럽(ml) chloral hydrate 100mg/mL ML 2g/day orfil syr. 오르필시럽 sod. valproate 60mg/mL ML 20ml/day brufen sy. for child 부루펜시럽(ml) ibuprofen 20mg/mL ML 160ml/day daxfen syr.(12mg/ml) 닥스펜 시럽(12mg/ml) dexibuprofen 12mg/mL ML 75ml/day neuroMed syr.(5ml=1pack) 뉴로메드시럽(5ml=1pack) oxiracetam 160mg/ml PACK 10ml/da.. 임상 노트/약물종류 2023. 2. 21.

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  RN NOTE | 기타 검사 종류와 검사 전/후 간호 RN 프셉노트 심장 기능 검사 종류와 검사 전/후 간호 1) Venography - 목적: 상지 혹은 하지 심부정맥 폐쇄의 진단을 위함. - 적응증: DVT - 검사 방법: 부종이 있는 부위의 양쪽에 동위원소를 정맥주사 후 촬영한다. - 전처치: IV확보 - 후처치: 없음 2) EEG(뇌파검사: Electroencephalography) - 목적 : 뇌의 전기적 활동을 그래프로 나타내어 분석함으로써 뇌의 기능을 파악하기 위함이다. - 적응증 ① 간질 환자 및 경련성 진환의 진단, 치료 효과 판정, 수술의 예후 판정을 위해 ② 뇌사 판정을 하기 위해 ③ 뇌종양, 두통 등 뇌세포 병변의 진단을 위해 ④ 두부 외상, 정신장애자 등의 평가를 위해 - 검사방법 ① 19개의 활성전극과 2개의 기준 전극을 머리 두피.. 임상 노트/검사종류 2023. 2. 20.

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  RN NOTE | 핵의학 검사 종류와 검사 전/후 간호 RN 프셉노트 핵의학 검사 종류와 검사 전/후 간호 1) BMD(골밀도 측정:Bone mineral densitometry) - 목적 : 방사선의 감약 성질을 응용한 것으로 일정 에너지를 가지는 선원을 피사체에 투과시키고 이때 투과된 선송의 감약된 정도를 측정함으로써 피사체의 밀도를 알 수 있게 하여 골절 위험군을 조기에 발견하고 운동, 약물요법 등의 방법을 이용하여 골조직의 손실을 막아서 골절의 빈도를 감소시키기 위함. - 적응증 ① Estrogen 결핍 여성 ② 척추이상이나 방사선 검사상 골량 감소 환자 ③ 장기간 당직 corticoid를 사용한 환자 ④ 무증상적 부갑상선 기능 항진증 - 검사방법: 누운 상태로 L-spine과 Lt.femur를 찍는다. - 검사실: 신관 1층 골밀도 검사실 - 전처치.. 임상 노트/검사종류 2023. 2. 19.

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  RN NOTE | 영상의학 검사 종류와 검사 전/후 간호 RN 프셉노트 영상의학 검사 종류와 검사 전/후 간호 1) CT - 목적: mass, cyst, abscess, metastasis여부를 알기 위함. - 적응증 ① Abd CT: 췌장종양, 염증, 낭종, 복수, 간경화 등 ② Chest CT: 종양, 결정, 동전형 병소, 낭포, 늑막 삼출, 비후된 림프절 등 ③ Brain CT: 두개내 신생물, 대뇌 경색, 뇌실의 위치이상, 뇌실크기의 증대, 피질의 위축 대뇌 동맥류, 두 개내 출혈과 혈종, 동정맥 기형등 ④ Cardiac CT: 관상동맥 협착, 관상동맥의 정상 변이 및 선천성 기형, 시술 후 재협착 평가, CABG후 이식혈관 평가 - 검사종류 및 방법 ① Abd CT : 환자를 앙와위로 눕히고 움직이지 않도록 한다. 움직이게 되면 사진이 흐리게 나오기 .. 임상 노트/검사종류 2023. 2. 18.

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  RN NOTE | 심장기능 검사 종류와 검사 전/후 간호 RN 프셉노트 심장 기능 검사 종류와 검사 전/후 간호 1) E.K.G - 목적: 심장박동 때 일어나는 전기적 신호를 전류에 의해 파형으로 기록하여 안정시 심장 상태를 확인하기 위한 검사. 일정 시간 동안 전극을 통해 심전도의 정보를 수집한 후, 기록되는 동안 발생하는 이상소견을 확인. - 적응증: 부정맥·협심증·심근경색증·심장비대 등의 심장질환 진단 - 검사방법: 안전한 상태로 반듯이 눕고 수족, 앞가슴 부위에 전극을 붙인 다음, 그 전극으로 유도된 전압의 변화를 심전계로 기록한다. 가슴에 6군데, 양쪽 사지에 각기 1개씩 총4개의 전극을 붙이고, 심장의 활동에 의해서 근육이나 신경에 전달되는 전류의 변화를 유도하여 기록한다. - 검사실: 1층 내과외래 옆 심장센터 - 전처치 및 후처치: 없음 2) E.. 임상 노트/검사종류 2023. 2. 17.