신규간호사를 위한 약물공부 | 항생제, 항바이러스제

프리셉터
신규간호사를 위한 약물공부

항생제, 항바이러스제

---

 항생제 작용기전 5 가지

1. 엽산 합성 억제
2. 세포벽 합성 억제
3. 세포막 기능 변화
4. 단백질 합성 억제
5. DNA, RNA 합성 억제

---

 균 분류

그람양성	actinomyces, bacillus(탄저균) clostridium(위막성 대장염, 파상풍) corynabacterium(디프테리아) enterococci(장구균) lactobacillus, listeria, staphylococci(포도구균) pneumococcus,streptococci(연쇄구균, 폐렴구균)
그람음성	acinetobacter, bordetella(백일해균) escherichia, brucella, burkholderia cepacia, enterobacter, proteus, haemophilus(장내세균) klebsiella, salmonella, serratia, shigella(장내세균) legionella, neisseria(임질균, 수막구균), pseudomonas(녹농균) stenotrophomonas maltophilia, vibrio(콜레라), yersinia(장내세균)
항산균	mycobacterium(결핵)
리켓치아	rickettsia
아메바	entameba histolytica
스피로헤타	pallidum, treponema

 항생제 종류

 

 sulfonamide - 1

성분	sulfamethoxazole+trimethoprim
상품명	cotrim s400mg+t80mg/5ml/amp
작용기전	엽산 합성 억제
항균범위	그람양성균, 그람음성균
적응증	급성 및 만성 요로감염증
부작용	피부발진, 중추신경장애
기타	간장 및 신장장애 환자에게 사용 금지

 quinolone - 1

성분	ciprofloxacin
상품명	citopcin 200mg/100ml/pack (400mg)
작용기전	DNA 합성 억제
항균범위	그람양성균, 그람음성균 특히 E.coli, pseudomonas, salmonella, campylobacter
적응증	그람음성균에 의한 요로감염증
부작용	드물게 오심, 구토, 발진, 현기증, 두통

 

 quinolone - 2

성분	levofloxacin
상품명	levofloxacin 500mg/100ml/pack, (750mg) cravit 500mg/tab
작용기전	DNA 합성 억제
항균범위	그람양성균, 그람음성균
적응증
부작용	드물게 오심, 구토, 발진, 현기증, 두통
기타

 

 quinolone - 3

성분	moxifloxacin
상품명	avelox 436.8mg/250ml/bot
작용기전	DNA 합성 억제
항균범위	그람양성균, 그람음성균
적응증
부작용	드물게 오심, 구토, 발진, 현기증, 두통
기타

 

 penicillin(β-lactam) - 1

성분	ampicillin+sulbactam(penicillinase 억제제)
상품명	ampibactam 1.5g(a1.0g+s0.5g)/vial (750mg)
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성, 그람음성, E.coli, shigella, salmonella, klebsiella, proteus
적응증
부작용	anaphylaxis shock
기타	skin test (+) pseudomonas, aerobacter등에 감수성 없고, penicillin을 분해효소인 penicillinase에 불안정하므로 저항성 생긴(penicillinase 생산하는) 포도구균에는 효과 없음
ESBL(Extended-spectrum beta-lactamase) 출현 (beta lactam 약제를 불활성화 시키는 효소를 가진 균)

 

 penicillin(β-lactam) - 2

성분	piperacillin+tazobactam(penicillinase 억제제)
상품명	tabaxin 4.5g(p4.0g+t0.5g)/vial (2.25g)
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성, 그람음성, E.coli, shigella, salmonella, klebsiella, proteus, pseudomonas
적응증
부작용	anaphylaxis shock
기타	skin test (+) ampicillin보다 penicillinase에 저항성 더 강함.

 

 penicillin(β-lactam) - 기타

성분	methicillin
상품명
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성, 그람음성, penicillin 저항성 생긴 포도상구균(MRSA)
적응증
부작용	anaphylaxis shock
기타	skin test (+) *신장 통해 배설, 심한 설사 시 약물투여 중단
MRSA 출현 (methicillin resistant staphylococcus aureus)(접촉주의)

 

 cephalosporin (β-lactam) - 1세대 (1)

성분	cefazolin
상품명	cefazolin 1g/vial (2g)
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성균(+++), 그람음성균(+), penicillin 저항성 생긴 포도상구균(MRSA) 및 특정 그람음성균
적응증
부작용	anaphylaxis shock
기타	skin test (+), β-lactamase(penicillinase)에 안정성 낮음 *신장 통해 배설, 심한 설사 시 약물투여 중단

 

 cephalosporin (β-lactam) - 1세대 (2)

성분	cefazedone
상품명	pazeron 1g/vial
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성균(++), 그람음성균(+), penicillin 저항성 생긴 포도상구균(MRSA) 및 특정 그람음성균
적응증
부작용	anaphylaxis shock
기타	skin test (+), β-lactamase 안정성 낮음*신장 통해 배설, 심한 설사 시 약물투여 중단

 

 cephalosporin (β-lactam) - 2세대 (1)

성분	cefbuperazone
상품명	tomiporan 500mg/vial
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성균(++), 그람음성균(++), penicillin 저항성 생긴 포도상구균(MRSA) 및 특정 그람음성균
적응증
부작용	anaphylaxis shock
기타	skin test (+), β-lactamase 안정성 높음*신장 통해 배설, 심한 설사 시 약물투여 중단

 

 cephalosporin (β-lactam) - 3세대 (1)

성분	cefotaxime
상품명	cefotaxim 1g/vial (kit) (2g)
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성균(+), 그람음성균(+++), Ecoli, proteus, klebsiella, serratia, Enterobacter, penicillin 저항성 생긴 포도상구균(MRSA) 및 특정 그람음성균
적응증	뇌수막염
부작용	anaphylaxis shock
기타	skin test (+), β-lactamase 안정성 높음*신장 통해 배설, 심한 설사 시 약물투여 중단

 

 cephalosporin (β-lactam) - 3세대 (2)

성분	ceftriaxone
상품명	triaxone 1g/vial (kit) (2g)
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성균(+), 그람음성균(+++), Ecoli, proteus, klebsiella, serratia, Enterobacter, penicillin 저항성 생긴 포도상구균(MRSA) 및 특정 그람음성균
적응증
부작용	anaphylaxis shock
기타	skin test (+), β-lactamase 안정성 높음*신장 통해 배설, 심한 설사 시 약물투여 중단

 

 cephalosporin (β-lactam) - 3세대 (3)

성분	ceftazidime
상품명	tazime 1g/vial (2g)
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성균(+), 그람음성균(+++), Ecoli, proteus, klebsiella, serratia, Enterobacter, penicillin 저항성 생긴 포도상구균(MRSA) 및 특정 그람음성균
적응증
부작용	anaphylaxis shock
기타	skin test (+), β-lactamase 안정성 높음*신장 통해 배설, 심한 설사 시 약물투여 중단

 

 cephalosporin (β-lactam) - 4세대 (1)

성분	cefepime
상품명	acepime 1g/vial
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성균(+), 그람음성균(+++), penicillin 저항성 생긴 포도상구균 (MRSA) β-lactamase 생성하는 그람음성균에 안정 녹농균(Pseudomonas aeruginosa,그람음성) 항균작용 우수,
적응증
부작용	anaphylaxis shock
기타	*신장 통해 배설, 심한 설사 시 약물투여 중단

 

 carbapenem (β-lactam) - 1

성분	imipenem
상품명	cilapenem 500mg/vial
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성균, 그람음성 호기/혐기성균
적응증	기관지염, COPD의 2차감염, 폐렴, 폐농양, 신우신염, 방광염, 전립선염, 담낭염, 간농양, 복막염, 자궁내감염, 패혈증, 심내막염, 골수염, 관절염, 각막궤양 등
부작용	피부발진, 발열, 오심, 구토, 발한, 복부경련, 혈변 등
기타	CRE(carbapenem resistant Enterobacteriaceae)(접촉주의)(격리), CPE(carbapenemase producing enterobacteriaceae)(제일 심각함)(접촉주의)(격리), CRPA(C.R. pseudomonas aureus)(접촉주의), CRAB(C.R. acinetobacter baumanii)(접촉주의) 출현

 

 carbapenem (β-lactam) - 2

성분	meropenem
상품명	mepem 1g/vial meropen 500mg/vial
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성균, 그람음성 호기/혐기성균
적응증	기관지염, COPD의 2차감염, 폐렴, 폐농양, 신우신염, 방광염, 전립선염, 담낭염, 간농양, 복막염, 자궁내감염, 패혈증, 심내막염, 골수염, 관절염, 각막궤양 등
부작용	피부발진, 발열, 오심, 구토, 발한, 복부경련, 혈변 등

 

 carbapenem (β-lactam) - 3

성분	ertapenem
상품명	invanz 1g/vial
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	그람양성균, 그람음성 호기/혐기성균
적응증	기관지염, COPD의 2차감염, 폐렴, 폐농양, 신우신염, 방광염, 전립선염, 담낭염, 간농양, 복막염, 자궁내감염, 패혈증, 심내막염, 골수염, 관절염, 각막궤양 등
부작용	피부발진, 발열, 오심, 구토, 발한, 복부경련, 혈변 등

 

 aminoglycoside - 1

성분	amikacin
상품명	amikacin 250mg/2ml/bot
작용기전	단백질 합성 억제
항균범위	그람음성균
적응증	다른 amonoglycoside류 항생제에 내성 생긴 그람음성균 감염증
부작용	제8뇌신경에 독작용을 나타내어 청각 및 평형장애를 일으키는 청각독성과 신장독성, 신경차단을 초래할 수 있음

 

 aminoglycoside - 2

성분	netilmicin
상품명	akocin 100mg/2ml/amp, 150mg/1ml/amp
작용기전	단백질 합성 억제
항균범위	그람양성균, 그람음성균
적응증	비뇨생식기 감염증, 피부 및 피부조직 감염증, 화상, 외상, 패혈증, 수술 후 감염예방, 골 및 관절 감염증, 복부 내 감염증, 기관지염, 폐렴, 농흉
부작용	제8뇌신경에 독작용을 나타내어 청각 및 평형장애를 일으키는 청각독성과 신장독성, 신경차단을 초래할 수 있음

 

 aminoglycoside - 3

성분	gentamicin
상품명	gentamicin 80mg/2ml/amp
작용기전	단백질 합성 억제
항균범위	그람음성간균에 의한 심한 감염증의 1차 선택약물
적응증	비뇨생식기감염증, 피부 및 피부연조직감염증, 하기도감염증, 패혈증, 관절감염증, 복부내감염증, 화상, 외상, 수술후 감염예방
부작용	제8뇌신경에 독작용을 나타내어 청각 및 평형장애를 일으키는 청각독성과 신장독성, 신경차단을 초래할 수 있음

 

 aminoglycoside - 4

성분	isepamicin
상품명	isepamicin 200mg/2ml/amp
작용기전	단백질 합성 억제
항균범위	그람음성균
적응증	패혈증, 외상/열상/수술창 등의 2차감염, 만성호흡기병변의 2차감염, 폐렴, 신우신염, 방광염, 복막염
부작용	제8뇌신경에 독작용을 나타내어 청각 및 평형장애를 일으키는 청각독성과 신장독성, 신경차단을 초래할 수 있음

 

 macrolide - 1 

성분	clarithromycin
상품명	klaricid 500mg/vial
작용기전	단백질 합성 억제
항균범위	그람양성, 그람음성, E.coli, shigella, salmonella, klebsiella, proteus
적응증	하기도감염증, 상기도감염증, 십이지장궤양 환자의 helicobacter pylori 박멸, Mycobacterium intracellularis에 기인한 mycobacteria 감염증
부작용	anaphylaxis 비슷한 증상(호흡곤란, 경련, 발적, 가려움증, 두드러기 등)
기타	주사용 증류수로 혼합 후 5dw용액에 mix하여 사용

 

 glycopeptide - 1 

성분	vancomycin
상품명	vancomycin 500mg/vial (1g) vancozin 250mg/cap
작용기전	세포벽 합성 억제, 세포막 기능 변화, RNA 합성 억제
항균범위	그람양성균(+++), 그람음성균, MRSA, CRE, CRAB, CRPA
적응증	각종 포도구균 감염증, penicillin 및 cephalosporin계의 항생제로 치료가 되지 않는 중증감염증 (MRSA, CRE, CRPA, CRAB)
부작용	신독성, anaphylaxis 비슷한 반응(저혈압, 천명, 호흡곤란, 가려움증, 두드러기)
기타	VRSA(vancomycin resistant staphylococcus aureus)(접촉주의)(격리) 출현 VRE(vancomycin resistant enterococcus)(접촉주의)(격리) 출현

 

 glycopeptide - 2

성분	teicoplanin
상품명	tagocin 200mg/vial
작용기전
항균범위	그람양성(+++)의 호기/혐기성균
적응증	피부 및 연조직 감염증, 폐렴, 복합 요로 감염증, 골ㆍ관절 감염증, 감염성 심내막염
부작용	신독성, 간수치 상승, 쇼크
기타	MRSA 치료시 사용

 

 oxazolidinone - 1

성분	linezolid
상품명	zyvox 600mg/300ml/pack
작용기전
항균범위	그람양성 호기성균, 그람음성 호기성균, VRE
적응증	원내감염 폐렴, 지역감염 폐렴, 피부 및 연조직 감염, VRE 감염 병원균에 그람음성균이 포함된 경우

 

 lincosamide - 1

 

성분	clindamycin
상품명	fullgram 600mg/4ml/amp (300mg)
작용기전	단백질 합성 억제
항균범위	그람양성균
적응증	농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 인두염, 기관지염, 중이염, 성홍열, 복막염, 복강내 농양, 자궁내막염, 비임균성난관난소농양, 골반 연조직염, 패혈증, 부스럼, 피부농양, 농가진, 농포성 여드름, 연조직염, 창상감염
부작용	위장관장애, 과민반응, 백혈구감소증, 간장기능검사치에 이상
기타	penicillin이나 erythromycin 같은 독성이 적은 항생제가 효과가 없을 때나 금기인 환자에게 사용

 

 기타 - 1

성분	colistimethate
상품명	colis 150mg/vial
작용기전
항균범위	Enterobacter aerogenes, 폐렴간균, 녹농균, 다른 항생물질에 내성인 대장균
적응증	방광염, 신우신염
부작용	신독성
기타	creatinin 수치에 따라 투여간격/용량 조절, nebulizer 가능

 

 drugs for protozoal disease

metrinal 500mg/100ml/pack

frasinyl 250mg/tab

성분	metronidazole
상품명	metrinal 500mg/100ml/pack frasinyl 250mg/tab
작용기전	원충류 조직 침투하여 직접 사멸
항균범위	metronidazole에 감수성 있는 bacteroides, fusobacterium, eubacterium, clostridium, 혐기성 streptococcus
적응증	트리코모나스, 아메바증, 혐기성세균감염증, PMC, 패혈증, 균혈증, 뇌농양, 괴저성 폐렴, 골수염, 골반농양, 자궁주위조직염, 수술 후 창상감염증
부작용	과민증, 식욕부진, 구토, 설사, 복통, 백혈구감소, 균교대증
기타	PMC : pseudomembranous colitis (위막성대장염) : clostridium difficile이 원인균

 

 antifungal drugus - 1

성분	fluconazole
상품명	diflucan 100mg/50ml/bot
작용기전
항균범위	진균
적응증	비침습적 기관지 폐감염, 칸디다뇨증, 점막 칸디다증, 칸디다혈증, 전신칸디다증, 크립토콕쿠스증
부작용
기타	*신장 통해 배설

 

 

 antifungal drugus - 2

성분	caspofungin acetate
상품명	cancidas 55.5mg/vial
작용기전
항균범위	진균
적응증	진균감염 의심되는 발열성 호중구 감소증, 칸디다혈증, 칸디다에 의한 복부내농양/복막염/흉막내 감염, 식도칸디다증, 침입성 아스페르질루스증
부작용
기타	냉장보관 고비용의약품이므로 관리 철저(가격 : 324,155원/vial)

 

 antiviral drugus - 1

성분	oseltamivir
상품명	tamiflu 75mg/cap
작용기전
항균범위	바이러스
적응증	신종인플루엔자, 조류인플루엔자(AI)
부작용
기타	치료시 : 75mg을 1일 2회 5일간 복용 예방시 : 75mg을 1일 1회 7일간 복용

 

 

 antiviral drugus - 2

성분	acyclovir
상품명	zoylex 250mg/10ml/bot
작용기전	DNA 합성효소 활성 저해
항균범위	바이러스
적응증	herpes simplex(단순포진), varicella-zoaster(대상포진) 등
부작용
기타

 

  chemotherapy of tuberculosis - 1

성분	rifampicin
상품명	rifodex 150mg/cap
작용기전	RNA 합성 억제
항균범위	결핵균, 그람양성, 그람음성
적응증	결핵
부작용	위ㆍ간 장애
기타	주황색 소변

 

 chemotherapy of tuberculosis - 2

성분	isoniazid
상품명	yuhanzid 100mg/tab
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	결핵균
적응증	결핵
부작용	말초신경염, 간ㆍ신장 장애, 혈소판 감소증
기타	부작용 줄이기 위해 pyridoxine(vit B6) 병용 투여

 

 chemotherapy of tuberculosis - 3

성분	ethambutol
상품명	myambutol 400mg/tab
작용기전	RNA 합성 억제
항균범위	결핵균
적응증	결핵
부작용	시신경염에 의한 시력장애
기타

 

 chemotherapy of tuberculosis - 4

성분	pyrazinamide
상품명	pyrazinamide 500mg/tab (250mg)
작용기전	세포벽 합성 억제
항균범위	결핵균
적응증	결핵
부작용	요산 축적으로 인한 통풍 발작, 간 장애
기타