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  수액 요법 : 안전하고 효과적인 치료를 위한 필수 가이드 수액 요법은 다양한 질병 치료에 중요한 역할을 합니다. 하지만 적절한 수액 선택, 투여량 조절, 환자 모니터링 등을 고려해야 안전하고 효과적인 치료가 가능합니다. 이 글에서는 수액 요법의 중요성을 강조하고, 의료진이 주의해야 할 주요 사항들을 심층적으로 살펴봅니다. 1. 목표 지향적인 수액 요법 급성 신장 손상 환자에게 공격적인 수액 요법을 적용하는 것은 오해를 불러일으킬 수 있습니다. 최근에는 환자의 상태에 맞춰 목표 지향적인 수액 공급이 강조되고 있습니다. 2. 바이탈 사인의 중요성 급성 신장 손상 환자는 혈관 투과성 증가로 인한 체액 손실, 저혈압, 소변량 감소 등을 경험할 수 있습니다. 바이탈 사인 관찰을 통해 환자 상태를 지속적으로 평가하고, 적절한 수액 요법을 제공해야 합니다. 3. 환자 건강.. 임상 노트 2024. 4. 8.

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  당뇨 관리 : 인슐린 사용 설명의 중요성 당뇨 관리에 있어 인슐린 사용은 필수적인 요소입니다. 하지만 인슐린 사용 방법은 복잡하고 혼란스러울 수 있습니다. 이 글에서는 간호사와 내과 전문의들을 위한 실무적인 정보를 공유하고, 인슐린 사용 설명의 중요성을 강조합니다. 1. R 슬라이딩 및 하프 RR 슬라이딩 R 슬라이딩 또는 하프 RR 슬라이딩은 혈당 조절 방법 중 하나이지만 권고되지 않습니다. 혈당 체크 후 고혈당이 발견되면 인슐린 주사를 맞추는데, 병원마다 설정된 혈당 범위에 따라 주사량이 결정됩니다. 하프 RR 슬라이딩은 더 섬세한 조절이 필요한 사람들에게 권장되며, 조절이 어려운 경우 RR 슬라이딩 방식을 채택합니다. 2. 식사 전후 인슐린 사용 방법 인슐린 사용 방법은 기전 실어 베이스라인을 깔고 식사 전 10~15분 전에 사용합니다. .. 임상 노트 2024. 4. 8.

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  코로나19 시대 의료기관 감염관리 전략 : 안전한 의료 현장을 위한 필수 가이드 코로나19는 의료기관에 새로운 감염관리 전략의 필요성을 강조했습니다. 환자와 의료진 모두를 보호하기 위해서는 효과적인 감염 예방 및 관리 시스템 구축이 필수적입니다. 이 글에서는 코로나19 상황에서 의료기관이 고려해야 할 주요 전략들을 심층적으로 살펴봅니다. 1. 조직 및 인력 구성 중앙 방역 체계화: 국가 중대본, 질병청, 지역 보건소와의 협력을 통해 적절한 지침을 준수하고 체계적인 역할 수행 신속 대응팀 구성: 코로나19 확진 환자 발생 시 신속한 대응 및 격리 조치를 위한 팀 구성 매뉴얼 작성: 감염관리 절차, 보호구 착용, 환자 관리 등에 대한 명확한 매뉴얼 작성 및 교육 2. 감염 예방 규칙 강조 다양한 교육 방법 활용: 직원 대상 소규모 집단 교육, 온라인 교육 등 다양한 방법을 활용하여 지속.. 감염병 노트/코로나 19 2024. 4. 8.

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  의료기관 실습생을 위한 감염 관리 교육: 안전한 의료 현장을 위한 필수 지침 의료기관 실습은 학생들에게 실제 환자를 돌보는 소중한 경험을 제공하지만, 동시에 감염 위험에 노출될 가능성도 함께 존재합니다. 이를 위해 병원 실습생들에게 효과적인 감염 관리 교육을 제공하여 안전하고 전문적인 의료 환경 조성에 힘쓰고 있습니다. 표준주의: 모든 환자에게 적용되는 기본 방어선 교육은 표준주의로 시작합니다. 표준주의는 환자의 감염 여부와 관계없이 모든 의료 행위에 적용되는 기본적인 예방 조치이며, 의료인은 오염원으로 간주하여 환자와 의료진 모두를 보호하는 역할을 합니다. 손 위생: 미생물 전파를 차단하는 핵심 손 위생은 감염 관리에서 가장 중요한 요소입니다. 교육에서는 올바른 손 위생 방법, 다섯 가지 시점(환자 전 접촉 전, 청결 무균 처치 전, 체액 노출 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 .. 감염병 노트/감염병관리 2024. 4. 8.

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  조현병 간호진단 [간호사정, 간호중재, 이론적 근거] 조현병 간호진단 망상적 사고는 조현병의 주요 증상 중 하나로, 현실과의 분리된 신념이나 생각을 가지고 있는 것을 나타냅니다. 환자들은 현실적이지 않은 믿음을 강하게 믿거나, 사회적 및 문화적인 관행에 맞지 않는 특이한 사고 양식을 보일 수 있습니다. 이러한 망상적 사고는 환자의 인지적인 기능을 방해하고 일상생활에 지장을 주는 주요한 증상입니다. 낯선 환경과 관련된 수면 양상 장애 : 낯선 환경과 관련된 수면 양상 장애는 새로운 환경이나 변화된 상황에 적응하기 어려운 상태에서 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 잠을 설치는 것이나 일어나는 시간이 변하거나, 수면의 질이 저하되는 등의 현상을 포함할 수 있습니다. 이는 주로 스트레스나 불안과 관련이 있으며, 조현병과 같은 정신질환을 가진 환자들이 더욱 취약할.. 임상 노트/케어플랜 2024. 3. 30.

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  심박출량 감소 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거] 심박출량 감소 간호진단 : Decreased Cardiac Output 정의 신체의 대사요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태 관련요인 심박수의 변화 심장 리듬의 변화 후부하의 변화 수축력의 변화 전부하의 변화 1회 박출량의 변화 간호진단 예시 심근 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 목표 장기 목표 환자는 심박출량 감소로 인한 증상이 완화되고 일상생활 수행 능력을 회복합니다. 단기 목표: 환자는 2시간 이내에 심박수가 100회/분 이하로 감소합니다. 환자는 4시간 이내에 호흡곤란, 피로, 어지러움 등의 증상이 감소되었다고 표현합니다. 환자는 8시간 이내에 심박출량 증진을 위한 자가 관리 방법을 2가지 이상 적용합니다. 환자는 퇴원 전에 심.. 임상 노트/케어플랜 2024. 3. 29.

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  지식부족 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거] 지식 부족 간호 진단 : Deficient knowledge 정의 특정주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는것 관련요인 인지기능의 변화 기억의 변화 불충분한 정보 학습에 흥미 부족 자원에 대한 불충분한 지식 타인에 의한 잘못된 정보제공 간호진단 예시 불충분한 교육과 관련된 지식부족 수술 후 관리와 관련된 지식부족 간호목표 장기목표 환자는 퇴원 전에 자신의 건강 상태와 치료 과정에 대한 지식을 습득하고, 자가 관리 방법을 정확하게 수행할 수 있도록 돕는다. 환자는 퇴원 전에 자신의 건강 상태, 치료 계획, 자가 관리 방법에 대한 필요한 지식을 습득하고 일상생활에서 지식을 활용하여 건강을 유지할 수 있습니다. 환자는 퇴원 후에도 지속적인 건강 관리를 위해 필요한 정보를 찾고 활용할 수 있도록 돕는다... 임상 노트/케어플랜 2024. 3. 23.

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  불안 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거] 불안 간호진단 정의 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감(원인은 개인에게 불특정적이고 알려지지 않음), 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결 할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고 신호 관련요인 삶의 목표에 대한 갈등 대인간 전승 통증 스트레스원 물질 남용 낯선 상황 충족되지 않은 욕구 가치에 대한 갈등 불안 간호진단 예시 수술과 관련된 불안 - 수술 : 스트레스원 통증과 관련된 불안 낯선 상황과 관련된 불안 불안 간호목표 장기 목표 환자는 입원 기간 동안 불안으로부터 완화되고 일상생활 수행 능력을 회복합니다. 단기 목표: 환자가 2시간 이내에 불안 점수가 3점 이하로 감소된다. 환자는 6시간 이내에 불안으로 인한 .. 임상 노트/케어플랜 2024. 3. 19.

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  출혈 위험성 간호진단 [정의, 위험요인, 간호중재, 이론적 근거] 출혈 위험성 (Risk for Bleeding) 간호진단 ** 출혈의 위험 정의 실제 출혈은 일어나지 않았지만, 출혈 가능성이 높고 출혈이 발생할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있는 상태 위험요인 동맥류 파종 혈관 내 응고장애 간기능장애 산후 합병증 외상 치료요법 임신 합병증 선천성 응고장애 위장관계 상태 포경 수술 출혈위험성 간호목표: 장기 목표 환자는 입원 기간 동안 출혈 없이 안전하게 회복합니다. 환자는 입원 기간 동안 출혈 위험성을 감소시키고 안전하게 퇴원합니다. 단기 목표: 환자는 24시간 동안 출혈 징후를 보이지 않습니다. 환자는 72시간 이내에 혈액 응고 지표 (PT, PTT, INR 등)가 정상 범위로 유지됩니다. 환자는 48시간 이내에 항응고제 복용 관련 지식을 습득하고 안전하게 복용합.. 임상 노트/케어플랜 2024. 3. 17.

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  감염 위험성 간호진단 [정의, 위험요인, 간호중재, 이론적 근거] 감염 위험성 : Risk for infection [감염의 위험] 정의 병원체의 침입과 확산으로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험요인 만성질환(예: 당뇨) 부적절한 예방 접종 병원균 침입예방에 대한 지식 부족 침습적 시술 영양실조 비만 부적절한 일차 방어기전 연동운동장애 산염기의 변화 피부 손상 섬모운동의 감소 양막조기파열 지연된 양막 파열 흡연 체액 정체 부적절한 이차 방어기전 혈색소(Hb) 감소 면역억제 백혈구 감소증 염증반응의 억제[예: 인터루킨 6(interluekin-6, IL-6), C반응 단백질(C-reactive protein, CRP)] 병원균에 대한 환경적 노출 위험증가 감염병 확산 간호진단 예시 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 수술부위와 관련된 감염 위험성 수술과 관련된 감염.. 임상 노트/케어플랜 2024. 3. 16.

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  인공신장실 보고서 [인공신장실 소개, 혈액 투석 환자 간호 등] 인공신장실 보고서 I. 인공신장실 소개 병동에 대한 구조 및 기능 병원 인공신장실은 5층에 위치해 있고 총 34 bed이다. 외래에서 투석하는 환자들이 하는 공간과 입원 환자의 투석 공간이 따로 분리되어 있다. 처음 들어오면 대기 공간이 있고, 인공신장실로 들 어오면 제일 먼저 있는 것이 체중계이다. 그 옆에 복막투석실이 있어 복막투석 환자와 가족들의 교육을 위한 공간도 마련되어 있으며 격리실도 2 bed가 있다. 각 베드마다 천장에 TV와 헤드폰이 있어, 투석 받는 시간 동안 지루하지 않게 배려한 부분도 관찰할 수 있었다. 투석 시 필요한 물품의 관리 및 보관 환자 한 명당 혈액투석에 필요한 물품은 혈액 투석기, BP cuff, 멸균포, 5cc syringe*3, supercath*2, alcohol .. 임상 노트 2024. 3. 13.

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  간호사 업무 관련 시범사업 보완 지침 간호사 업무 관련 시범사업 보완지침 1. 개요 □배경 ㅇ 의사 집단행동(24.2월)에 따라 국민의 건강과 생명이 위협받는 상황*이 발생하여신 속한 진료공백대응필요 *의료계집단행동 관련「보건의료재난」 위기경보‘심각단계발령(‘24.2.23) - ‣의료현장 진료공백 해소, ‣간호사 진료지원 업무 수행에 따른 법적 불안해소를 위해 한시적 시범사업 실시* *2.26일 중앙재난안전대책본부보고 후 2. 27일부터 시범사업시행 ㅇ 시행 초기 ‣의료현장에서 업무범위 명확화, ‣법적 보호 재확인 요청이 있어 보완지침 마련 필요 *중앙재난안전대책본부회의 개선방향 보고(3.3) □ 법적 근거 ㅇ보건의료기본법 제44조(보건의료시범사업) *유사사례:비대면진료허용 보건의료기본법 제44조(보건의료 시범사업) ① 국가와 지방자치단체는.. 임상 노트 2024. 3. 8.