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코로나19는 의료기관에 새로운 감염관리 전략의 필요성을 강조했습니다. 환자와 의료진 모두를 보호하기 위해서는 효과적인 감염 예방 및 관리 시스템 구축이 필수적입니다. 이 글에서는 코로나19 상황에서 의료기관이 고려해야 할 주요 전략들을 심층적으로 살펴봅니다.
1. 조직 및 인력 구성
- 중앙 방역 체계화: 국가 중대본, 질병청, 지역 보건소와의 협력을 통해 적절한 지침을 준수하고 체계적인 역할 수행
신속 대응팀 구성: 코로나19 확진 환자 발생 시 신속한 대응 및 격리 조치를 위한 팀 구성 - 매뉴얼 작성: 감염관리 절차, 보호구 착용, 환자 관리 등에 대한 명확한 매뉴얼 작성 및 교육
2. 감염 예방 규칙 강조
- 다양한 교육 방법 활용: 직원 대상 소규모 집단 교육, 온라인 교육 등 다양한 방법을 활용하여 지속적인 교육 실시
- 피드백 제공: 직원들의 감염 예방 규칙 준수 여부에 대한 피드백 제공 및 개선점 제시
- 공간별 게시: 모든 공간에 감염 예방 및 관리 내용을 게시하여 인식 제고
3. 출입 및 행정지원 관리
- 출입 관리 강화: 다수 출입구 관리, 방문객 동선 최소화, 밀접 거리 유지, 교차 방문 최소화
- 인력 관리: 라운딩 및 공동장소 이용 시 교차 기회 최소화, 직원들의 다소곳 방문 최소화
4. 환기
- 자연환기 및 기계적 환기: 코로나19 전파 방지를 위해 환기 강조, 자연환기 또는 기계적 환기를 적극적으로 활용
- 필터 관리: 냉난방기 필터 정기적 관리, 마스크 착용과 병행
- 환기 시간 알림: 방송을 통한 환기 시간 알림, 1시간마다 문 열어 통풍
5. 손 위생
- WHO 5모먼트 준수: 환자 접촉 전, 청결 무균 처치 전, 체액 노출 후, 환자 접촉 후, 환자 주변 접촉 후 손 위생 필수
- 오염물질 제거: 알코올 손소독제만으로는 효과 없을 수 있으므로, 오염물질이 보일 때는 물과 비누 사용
- 직원 교육: 6가지 포인트 교육을 통한 손 위생 중요성 강조
6. 보호구
- 코로나19 상황에 맞는 보호구 사용: '전수 레벨 d' 보호구에서 4종 보호구로 변경
- 보호구 착용 및 마련: 각 장소에 적절히 보호구 비치 및 안내물 게시
- 지침 업데이트: 지속적으로 변화하는 지침에 대한 업데이트 확인 및 직원 교육
7. 환자 관리
- 표준주의 지침 준수: 모든 환자에게 표준주의 지침 적용
- 의심 환자 관리: 접촉주의, 비말주의 추가 적용
- 에어로졸 발생 환자 관리: 공기주의 추가 적용
- 위험 예방: 환자 선별, 예방접종 여부 확인, 접촉사고 후 검사, 마스크 착용, 엄격한 관리
8. 예방접종
- 중증화 및 사망률 감소 효과: 예방접종의 중요성 강조, 간병인력에게도 권리 주장
- 간병인력 보호: 마스크 착용, 엄격한 관리
9. 병원 방역 및 직원 관리
- 직원 RAT 검사: 출근 전 RAT 검사 실시, 마스크 착용, 2m 거리 유지 강조
- 접촉면회: 상황에 따라 유연한 대처, 방문 제한 시 비대면 방문 등 대안 모색
- 직원 건강 관리: 충분한 인력 확보, 모바일 문진표 도입, 검사 주기 개선, 감염관리사 지원
10. 환경 관리
- 바이러스 생존 시간 고려: 마스크 자주 교체, 밥풀 등 이물질 제거, 청결 및 소독 강화
- 소독 방법: 소독제 분무 대신 걸레 또는 일회용 헝겊 사용, 환경 관리 전 청결, 마스크 및 방수성 장갑 착용, 공용구역 색깔별 분리
11. 세탁물 관리
- 정부기관 승인 소독제 사용: 의료기관 세탁물 강력 분리 관리, 직원 감염 예방 교육
- 세탁물 분리: 트럭 색깔로 세탁물 분리, 보관 및 관리 강화, 외주업체 관리 계약 및 규정 준수
12. 의료폐기물 관리
- 코로나 환자 의료폐기물 분리: 격리 의료폐기물 전용 용기 사용
- 정부 정책 및 지자체 문의: 환경부 공문, 정부 정책 준수, 지자체 문의
- 합성수지 폐기물 처리: 정부 지침 준수, 분리에 따른 폐기물 수거 장소 확인
결론
코로나19는 의료기관 감염관리에 새로운 과제를 제시했습니다. 하지만, 효과적인 전략을 통해 안전하고 전문적인 의료 환경을 조성할 수 있습니다. 이 글에서 제시된 전략들은 의료기관이 코로나19 상황에 효과적으로 대응하고 환자와 의료진 모두를 안전하게 보호하는 데 도움이 될 것입니다.
코로나19는 의료기관에 큰 변화를 가져왔습니다. 하지만, 이 변화를 통해 의료기관은 감염관리에 대한 중요성을 다시 한번 인식하고 더욱 안전하고 전문적인 의료 환경을 조성할 수 있을 것입니다.
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