감염 위험성 간호진단 [정의, 위험요인, 간호중재, 이론적 근거]

감염 위험성 간호진단 [정의, 위험요인, 간호중재, 이론적 근거]

감염 위험성 : Risk for infection [감염의 위험]

정의

병원체의 침입과 확산으로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태

위험요인

• 만성질환(예: 당뇨)
• 부적절한 예방 접종
• 병원균 침입예방에 대한 지식 부족
• 침습적 시술
• 영양실조
• 비만

부적절한 일차 방어기전

• 연동운동장애
• 산염기의 변화
• 피부 손상
• 섬모운동의 감소
• 양막조기파열
• 지연된 양막 파열 흡연
• 체액 정체

부적절한 이차 방어기전

• 혈색소(Hb) 감소
• 면역억제
• 백혈구 감소증
• 염증반응의 억제[예: 인터루킨 6(interluekin-6, IL-6), C반응 단백질(C-reactive protein, CRP)]

병원균에 대한 환경적 노출 위험증가

• 감염병 확산

간호진단 예시

간호진단 예시

침습적 처치와 관련된 감염 위험성

수술부위와 관련된 감염 위험성

수술과 관련된 감염 위험성

외과적 수술과 관련된 감염 위험성

감염 위험성 간호목표

장기 목표

환자는 입원 기간 동안 감염을 예방하고 건강을 유지합니다.

단기 목표

• 환자는 24시간 이내에 백혈구 수치가 정상 범위로 유지됩니다.
• 환자는 48시간 이내에 체온이 정상 범위로 유지됩니다.
• 환자는 72시간 이내에 감염 부위의 발적, 종창, 통증, 화농 등의 징후가 감소하거나 사라집니다.
• 환자는 퇴원 전에 기본적인 손 씻기 및 개인위생 관리 방법을 3가지 이상 설명할 수 있습니다.

감염 위험성 간호중재 및 이론적 근거

1. 감염 예방 조치

손 씻기:

손 씻기

• 환자 접촉 전후, 무균술 시행 전후, 체액 노출 후 즉시 손을 씻는다.
• 비누와 흐르는 물로 최소 20초 동안 손을 꼼꼼하게 씻는다.
• 알코올 기반 손 소독제를 사용하여 손을 소독한다.

표준주의:

• 환자의 체액 노출 위험이 있는 경우 장갑, 가운, 마스크, 안경 등의 개인 보호 장비를 착용한다.
• 환자의 체액 및 오염된 물품을 안전하게 처리한다.
• 환경 표면을 정기적으로 소독한다.

면역 체계 강화:

• 환자에게 적절한 영양 섭취, 충분한 휴식, 수분 섭취를 권장한다.
• 환자에게 금연, 금주, 스트레스 관리 방법을 교육한다.
• 필요에 따라 예방 접종을 시행한다.

침습적 시술 시 감염 예방:

• 침습적 시술 시 멸균된 장비 및 용품을 사용한다.
• 무균술을 준수한다.
• 침습적 시술 후 부위를 적절하게 소독한다.

이론적 근거
손 씻기는 감염 예방의 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. (CDC, 2021)
표준주의는 환자의 체액 노출로 인한 감염 위험을 줄이는데 효과적입니다. (WHO, 2019)
면역 체계 강화는 감염에 대한 저항력을 높이는데 도움이 됩니다. (Tortora & Derrickson, 2018)
침습적 시술 시 감염 예방 조치는 시술 관련 감염 위험을 줄이는데 효과적입니다. (AORN, 2022)

 

 

2. 환경 관리

• 환자의 객실을 깨끗하고 정돈된 상태로 유지하고, 환자의 침구류를 정기적으로 교체한다.
• 환자의 환경을 쾌적하고 적절한 온도와 습도로 유지한다.

이론적 근거
깨끗한 환경은 감염 유발 병원체의 번식을 방지하는데 도움이 됩니다. (CDC, 2021)
침구류를 정기적으로 교체하는 것이 환자의 감염 위험을 15% 감소시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다. (Haley et al., 2003)
적절한 온도와 습도는 환자의 편안함을 증진하고 감염 위험을 줄이는데 도움이 됩니다. (WHO, 2009)

 

3. 환자 교육

• 환자에게 기본적인 손 씻기 및 개인위생 관리 방법을 교육합니다.
• 환자에게 감염의 징후와 증상을 교육하고, 감염이 의심되거나 이상 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 알리도록 교육합니다.
• 환자에게 건강한 생활 방식을 유지하는 방법을 교육합니다.

이론적 근거
손 씻기 교육은 환자의 감염 위험을 15% 감소시킬 수 있다는 연구 결과가 있습니다. (Aiello et al., 2008)
환자 교육은 환자의 자가 관리 능력을 향상시키고 감염 예방 효과를 높이는데 도움이 됩니다. (WHO, 2010)
환자 교육을 통해 감염의 조기 발견 및 치료를 촉진할 수 있다는 연구 결과가 있습니다. (Pronovost et al., 2006)

 

4. 감염 감시

• 환자의 체온, 혈압, 호흡, 맥박, 백혈구 수치 등을 정기적으로 측정하고 기록한다.
• 환자의 감염 부위를 정기적으로 관찰하고 발적, 종창, 통증, 화농 등의 징후를 확인한다.
• 환자의 객담, 소변, 혈액 등의 배양 검사를 필요에 따라 시행한다.
• 환자의 감염 징후 및 증상을 조기에 발견하고 적절한 처치를 취한다.

이론적 근거
감염 감시는 환자의 감염 상태를 파악하고 조기에 치료하는데 중요합니다. (CDC, 2021)
감염 징후 및 증상을 조기에 발견하고 적절한 처치를 취하면 감염 악화를 예방할 수 있습니다. (WHO, 2019)

 

 

5. 격리

• 환자가 감염성 질환에 감염된 경우, 다른 환자에게 전파되지 않도록 격리한다.
• 격리 시에는 표준주의를 철저하게 준수한다.

이론적 근거
격리는 감염성 질환의 확산을 방지하는데 효과적인 방법입니다. (CDC, 2021)
표준주의는 격리 환자를 돌보는 의료진의 감염 위험을 줄이는데 도움이 됩니다. (WHO, 2019)

 

6. 항생제 투여

• 의사 처방에 따라 항생제를 정확한 시간에 적절한 용량으로 투여한다.
• 환자에게 항생제의 작용 메커니즘, 용량, 복용 방법, 부작용 등을 교육한다.
• 환자에게 항생제 내성을 예방하기 위해 항생제를 완전히 복용하도록 지시한다.

이론적 근거
항생제는 감염 치료에 효과적인 치료법입니다. (CDC, 2021)
항생제를 올바르게 사용하지 않으면 항생제 내성이 발생할 수 있습니다. (WHO, 2014)

 

7. 심리적 지원

• 환자의 불안, 우울, 두려움 등의 심리적 상태를 사정하고 감정을 표현할 수 있도록 돕는다.
• 환자에게 공감하고 지지하며 긍정적인 사고방식을 유지하도록 도와준다.

이론적 근거
심리적 스트레스는 감염 위험을 증가시키고 회복을 지연시킬 수 있습니다. (Phelps, 2009)
심리적 지원은 환자의 불안감을 줄이고 회복을 촉진하는데 도움이 됩니다. (WHO, 2010)

 

8. 환자 교육

환자에게 감염의 원인, 증상, 예방 방법, 치료 방법 등에 대한 교육을 제공한다.

환자와 가족이 감염 관리에 적극적으로 참여할 수 있도록 교육 자료, 시각 자료 등을 활용한다.

이론적 근거
환자 교육은 환자의 자가 관리 능력을 향상시키고 감염 예방 및 관리 효과를 높이는데 도움이 됩니다. (WHO, 2010)

 

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감염 위험성 : Risk for infection [간호진단에 따른 케이스스터디]

 

(2) 감염 위험성 간호진단 : 간호중재 및 이론적 근거 [간호진단] - 송데이미