RN NOTE | 기타 검사 종류와 검사 전/후 간호

RN 프셉노트

심장 기능 검사 종류와 검사 전/후 간호

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1) Venography

- 목적: 상지 혹은 하지 심부정맥 폐쇄의 진단을 위함.

- 적응증: DVT

- 검사 방법: 부종이 있는 부위의 양쪽에 동위원소를 정맥주사 후 촬영한다.

- 전처치: IV확보

- 후처치: 없음

 

2) EEG(뇌파검사: Electroencephalography)

- 목적

: 뇌의 전기적 활동을 그래프로 나타내어 분석함으로써 뇌의 기능을 파악하기 위함이다.

- 적응증

① 간질 환자 및 경련성 진환의 진단, 치료 효과 판정, 수술의 예후 판정을 위해

② 뇌사 판정을 하기 위해

③ 뇌종양, 두통 등 뇌세포 병변의 진단을 위해

④ 두부 외상, 정신장애자 등의 평가를 위해

- 검사방법

① 19개의 활성전극과 2개의 기준 전극을 머리 두피에 10-20 기법으로 붙인다.

② 전극을 붙인 후 환자에게 움직이지 말 것을 설명한 후 검사한다.

③ 깨어 있는 검사 15분, 수면검사 30분 정도 실시 한다.

- 검사실: 1층 신경과 외래 뇌파 검사실(696)

- 전처치: 비누로 머리를 감고 잘 말린다

- 후처치: 검사 시행 후 머리에 전극을 붙이기 위해 썼던 젤을 제거한다

 

3) EMG(근전도 검사: Electromyelography)

- 목적: 말초 신경질환과 근육질환의 감별진단 및 추적관찰 등을 하기 위함

- 적응증: Muscle disease, Neuromuscular function disorder, peripheral neuropathy, radiculopathy, anterior horn cell disease

- 검사방법

: 바늘 전극을 검사할 근육에 삽입하여, 기록전극을 피부 표면에 붙이고 환자에게 근육을 편하게 쉬도록 요구한 후 자발적인 전기적 활동을 측정하고, 다음에도 근육을 수축시키고하여 이때 나타난 복합근 활동전위의 수와 형태를 조사한다.

- 검사실: 협진과에 따라 신관 2층 재활의학과 외래, 1층 신경과 외래 검사실

- 전처치: 발을 깨끗이 씻고 검사실로 보낸다. 상지 EMG 시 IV remove

- 후처치: 없음

4) ESWL(체외 충격파 쇄석술: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)

- 목적

① Urinary tract

: 정상적인 인체 조직의 음 파장을 컴퓨터 초음파 영상으로 조준하여 목표물인 stone을

모래 가루 크기로 분쉬시켜 요로 배출을 위함.

② Biliary tract

: 간내 담석의 분쇄를 통해 자연 배출이나 basket을 통한 포획이 용이하게 하기 위함

③ 적응증

(1) Urinary tract: renal stone, ureter stone, bladder stone이 2mm 이상인 경우

(size가 너무 작은 경우나 위치에 따라 치료 불가능)

(2) Biliary tract: stone이 담관이나 췌관에 밀착되어 basket으로 포획이 어려운 경우, 포획하더라도 결석이 너무 단단해서 물리적 분쇄가 어려운 경우, 담도경 접근이

어려운 경우

 

5) Cystoscopy

- 목적

: 요도, 방광 및 하부 요관과 관련된 병리적 상태가 의심되는 환자를 평가하고 치료

- 적응증

① 방광 및 요도의 종양 시진 및 생검 조직 채취

② 방광용량 측정 및 요관 역류의 판정

③ 방광과 요관 결석 확인 및 제거

④ 혈뇨의 근원 확인 및 출혈부위 지혈

- 검사방법:

① Lithotomy position상태에서 검사부위를 소독한 후 국소 마취제를 요도에 주입한다.

② Cystoscope sheath에 2% lidocaine jelly를 충분히 묻혀 요도에 삽입한다.

③ 방광경을 넣고 생리 식염수로 씻어내면서 방광내부를 관찰한다.

- 검사실: 1층 비뇨기과 외래

- 전처치 및 후처치: 없음

 

6) UFM(요속도 검사: Uroflowmetry)

- 목적: 배뇨장애 진단 및 치료결과를 파악하여 배뇨상태를 평가하기 위함

- 적응증

: 전립선 비대증, 요도 협착, 신경인성 방광, 배뇨장애 치료 후의 추적 및 결과 판정

- 검사방법

: 충분한 요의가 느껴질 때 uroflowmetry 기계의 start button을 누르고 변기에 참았던

소변을 보면 배뇨 시간, 배뇨 양상, 배뇨량, 최고 및 최저 요속도 등이 그래프로 출력

되어 나온다. 잔뇨측정 처방이 있는 경우 방광 초음파를 UFM 검사 직 후 실시하여 잔뇨량 을 확인한다.

- 검사실: 1층 비뇨기과 외래

- 전처치: 수분을 충분히 섭취한 후 소변을 계속 참았다가 요의가 최고조에 달할 때 실시하도록 한다.

- 후처치: 없음

 

7) Fluorescein fundus angiography(형광 안저 촬영)

- 목적

: 육안으로 검사를 하여 확실한 진단을 할 수 없거나 레이저 치료를 하기 위한 자료 및 향후 치료의 평가를 위한 것이다. 안저의 미세한 변화의 파악, 안내 혈류 순환의 지연이나 이상, 망막 혈관의 형태적 기능적 이상, 망막세포 상피의 투과성 항진 등을 알기 위해 실시한다.

- 적응증

① 모든 안저 질환

② 당뇨병성 망막증, 중심성 망막염, 망막변성, 망막선천이상, 기타 망막염

③ 포도막염, 시신경염의 질환

- 검사방법

: 양안을 1시간 전부터 충분히 산동한 후 형광물직을 5~10cc 빠르게 정맥 주사하면서 눈속 의 망막을 사진 찍는 것으로, 망막의 여러부위를 짧은 시간 내에 정확히 찍어야 하므로 반대편 눈동자 앞에 있는 불빛을 주시하면서 요구하는 방향으로 눈알을 움직여 주어야한다.

- 검사실: 1층 안과외래 내 검사실

 

8) Oral GTT(경구 당부하 검사)

- 목적: 당뇨병을 진단하는 가장 명확하고 민감한 검사로 정해진 당을 복용시키고 혈당을 측정

하여 당 처리 능력을 판단한다.

- 적응증

① IDDM 환자의 확실한 진단 목적

② 말단 비대증 환자의 진단

- 검사방법

① 공복 시 혈액을 채취한다.

② glucose 75mg을 경구 복용시킨 후 30분, 60분, 90분, 120분 후 혈액을 채취한다.

(내과 외래에서 받아와서 경구 복용시킨다.)

- 전처치: MN NPO(12시간동안 금식한다, 물은 제외)

- 후처치: NPO 해제