RN NOTE | 핵의학 검사 종류와 검사 전/후 간호

RN 프셉노트

핵의학 검사 종류와 검사 전/후 간호

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1) BMD(골밀도 측정:Bone mineral densitometry)

- 목적

: 방사선의 감약 성질을 응용한 것으로 일정 에너지를 가지는 선원을 피사체에 투과시키고 이때 투과된 선송의 감약된 정도를 측정함으로써 피사체의 밀도를 알 수 있게 하여 골절

위험군을 조기에 발견하고 운동, 약물요법 등의 방법을 이용하여 골조직의 손실을 막아서 골절의 빈도를 감소시키기 위함.

- 적응증

① Estrogen 결핍 여성

② 척추이상이나 방사선 검사상 골량 감소 환자

③ 장기간 당직 corticoid를 사용한 환자

④ 무증상적 부갑상선 기능 항진증

- 검사방법: 누운 상태로 L-spine과 Lt.femur를 찍는다.

- 검사실: 신관 1층 골밀도 검사실

- 전처치: 몸무게와 키를 측정하여 검사실에 알려준다. 촬영부위에 감약의 대상이 되는

물건이 없도록 한다.

- 후처치: 없음, PACS켜서 검사 결과 확인

 

2) Bone scan

- 목적

: 뼈 생성 작용이나 이상 유무를 확인하기 위함, 뼈의 생리적인 변화를 영상기전으로 이용하기 때문에 골병변을 발견하는 데에 X선 검사보다 정확하며 조기에 병변을 발견할 수 있다.

- 적응증: 원발성,전이성 골종양, 골수염, 대사성 골질환, 관절질환, 골절

- 검사방법

: 오전에 검사실에서 검사를 위한 약물을 주입 후 병실로 돌아온다. 오후에 배뇨 후 다시 검사실로 가서 앙와위에서 전.후면 전신 촬영한다. 이후, 필요에 따라 국소부위 영상이나 spect 영상을 얻는다.

검사를 위한 약물 주입후 2번째 촬영을 위해 내려갈땐 소변을 보고, 새 환의로 갈아입고

가도록 한다.

- 검사실: 지하 1층 핵의학실

- 전처치: 1. 동전이나 목걸이 등 방사선 감쇄의 대상이 되는 물질을 제거 하도록 한다.

2. IV Line

- 후처치: 없음

 

3) Brain spect

- 목적: 뇌혈류 장벽이 파괴된 병변의 검출 및 뇌사 검증을 위해 시행.

- 적응증: 뇌종양, 뇌농양, 뇌졸중, 수막염, 치매

- 검사방법: 검사물을 정맥주사 후 은은한 조명과 주위를 조용하게 10분 정도 한 후에 spect 방으로 옮겨 촬영한다.

- 검사실: 지하 1층 핵의학실

- 전처치 : 1. IV Line

후처치: 없음

 

4) DTPA renal scan

- 목적: 신장의 위치, 크기, 형태 및 신장의 혈류, 배설기능을 보기위하여 선청성 기형,요로계 폐쇄 여부, 신장의 종양, 낭종에 이용된다. 이식진장(수여자)의 기능평가에 이용된다.

- 적응증: 신동맥 협착, 신혈관성 고혈압, 요로 폐쇄, 신부전, 신결석

- 검사방법: 환자를 앙와위로 눕히고 검사물 정맥주사 직 후 후면으로 2~3초 간격으로 1분 간 관류영상을 얻고, 이어서 연속 영상을 얻는다,

- 검사실: 지하 1층 영상의학과

- 전처치: 검사 20분전 물을 섭취하도록 한다.

- 후처치: 없음

 

5) GET scan

- 목적: 위배출 시간의 지연 여부 평가를 위해 시행한다.

- 적응증: DM gastropathy

- 검사방법: 핵의학 검사물이 섞여있는 계란을 먹은 후 1분, 30분, 60분, 90분, 120분의

영상을 얻는다.

- 검사실: 지하 1층 핵의학실

- 전처치:

① MN NPO

② IV Line

③ 아침식이로 검사식을 신청한다.(달걀 2개)

④ 준비물과 함께 환자를 검사실로 내린다.

- 후처치: 없음

  

6) Hepatobiliary scan

- 목적: Hepatocyte 의 기능상태, 담도계의 폐쇄여부, 담낭기능과 담낭관 폐쇄여부를 알기 위해 시행

- 적응증: 급성 담낭염, 만성 담낭염, 황달의 감별진단, 신생아 황달, 담도계 수술후 평가, 총담관 낭종 진단

- 검사방법

① 검사 물질을 정맥주사 직후부터 5,10,20,30,45,60분 영상을 촬영한다.

② 60분 까지 담낭이나 장관의 배설이 보이지 않으면 2시간,4시간 혹은 24시간 까지 지연 촬영한다.

③ 담낭이 보이면 90분에 검사식(우유, 크림빵)을 먹게하고 1시간 후 다시 영상을 얻어

담낭수축 기능을 평가한다.

- 검사실: 지하 1층 핵의학실

- 전처치

① MN NPO

② 아침식이로 검사식 신청(영양부에서 바로 핵의학실로 가져다 준다.) (우유, 크림빵)

③ IV line

- 후처치: 핵의학실에서 검사 완료 확인 후 NPO를 해제 한다.

 

7) Thyroid scan

- 목적: 갑상선의 크기, 모양, 위치, 해부학적 기능을 평가하기 위해 시행한다.

- 적응증

① 흉골 밑에 덩어리가 있는 환자, 갑상선 결절

② 갑상선 기능항진 및 저하증

③ 갑상선 수술 전.후

④ 원발 부위를 모르는 전이암

⑤ 잘 분화된 형태의 갑상선암을 가진 환자의 진단과 치료 효과 판단.

- 검사방법

: 검사 물질을 정맥주사후 10~20분 후에 환자를 앙와위로 눕히고 목을 약간 신전 시킨 후 전면, 사위면에서 촬영한다.

- 검사실: 지하 1층 핵의학실

- 전처치 및 후처치: 없음

 

8) PET CT(양전자 방출 단층 촬영: Positron Emission Tomography CT)

- 목적

: 양전자를 방출하는 동위원소를 표지한 방사성의약품을 주사하여 비침습적으로 생체내부를 영상 형태로 나타내 질병진단을 하기 위함.

- 적응증

① 전신 PET

: 암의 진단이나 조기 발견 및 전이 여부

수술 전 병기 평가 및 수술 후 재발 여부, 항암치료 및 방사선 치료 후 재발여부, 종양의 원발 부위 발견

② 뇌 PET

: 뇌종양의 중증도, 치료 효과 판정, 재발 진단, 간질, 치매(알츠하이머 병), 파킨슨씨 병, 혈관질환등 많은 뇌 질환의 진단에 사용.

③ 심장 PET

: 협심증의 진단에 이용되며, 관상동맥질환에 의한 심장기능의 감소가 있을 때 치료 방법을 결정하는 데 사용

- 검사방법 : : IV를 확보하여 동위원소를 주사한다, 방사성동위원소 주입 후, 약품이 섭취될 때까지 기다린 후 검사를 시행한다.

(전신 PET:2시간, 뇌 PET: 1시간, 심장 PET:1 시간 30분)

- 검사실: 지하 1층 핵의학실

- 전처치

① 동의서: 1. 처방 시행 동의 확인서(가격설명)

② MN NPO

③ 검사 12시간 전 포도당이 포함된 수액 Stop(보통 전날 10pm 에 제거) 후 NS1L Keep

④ 검사 2시간전 물 1L 복용, 1시간전 BST 확인하여 140이하 인지 확인한다.

⑤ 키, 몸무게 측정하여 검사실에 알려준다. 물통을 가지고 내려간다.

⑥ 검사가 delay 혹은 취소 될 경우 반드시 전날 핵의학실에 연락한다

- 후처치: 금식 해제