RN NOTE | 호흡기계 검사 종류와 검사 전/후 간호

RN 프셉노트

호흡기계 검사 종류와 검사 전/후 간호

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1) PFT( 폐기능 검사: Pulmonary function test)

- 목적: 폐질환 여부 및 경중정도, 치료경과를 판단하고, 수술환자의 호흡기 합병증 위험 여부를 판단하며, 작업수행능력 측정 및 특정작업의 호흡기 장애 초래여부를 판다.

- 적응증

① 호흡곤란 호소환자의 1차적인 검사

② 폐질환이 진단된 환자에서 질환의 경중적도 판단

③ 폐질환으로 진단 받은 환자의 치료경과 판단

④ 수술전 호흡기 합병증 위험여부 판단

⑤ 근로자의 작업수행능력 측정

⑥ 특정작업의 결과 호흡기 장애 초래여부 판단.

- 검사종류

① 폐활량 측정법(spirometey) 및 유량기량곡선(flow volume curve)

: 최대 노력성 호기곡선(maximal-effort expirometry spirogram)

최대 자발성 호기량((maximal voluntary ventilation)

유량기량 곡선(flow volume curve)

② 기관지 확장제 반응 검사(bronchodilator test)

③ 폐확산능((Diffusion capacity)

④ 폐용적 측정, 폐활량 및 정적 폐용량

 

- 전처치: 기관지 확장제(Ex:AMNP) 24시간 사용 금지

- 후처치: 없음

 

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2) Bronchoscopy(기관지 내시경)

- 목적: 기도내 병변을 관찰하고 기관지 분비물 채취 및 조직검사 시 이용되며, 기관지 내 분비물이나 이물제거 및 기관지 내 치료 수기를 적용

- 적응증

① 진단적: 기관지 내 병변의 조직검사, 방사선 투시하의 말초 폐생검, 폐암이나 폐결핵

진단을 위란 기관지 세척(washing)이나 brushing, 면역결핍 환자나 간질성 폐질환 진단을 위 한 기관지 폐포 세척술

② 인공 기관 삽관, 기관지 분비물에 의한 무기폐의 경우 기관지 분비물 제거, 이물 제거, 출혈하는 기관지에 wedding을 하여 출혈 정지, 폐쇄성 폐암이나 이물질이 있는 경우 Laser 치료, 기관지 내 방사선 치료

- 검사 방법: 구강 혹은 비강을 통해 기관지 내시경을 기관 내에 삽입하여 분절, 및 아분절 까지 관찰하며, 조직이나 분비물 채취를 위해서는 폐실질까지 삽입하여 시술 한다. 검사 중에는 nasal cannula로 산소를 공급하여 pulse oxymetry와 심전도 monitoring을 한다.

- 예약: 호흡기 검사실 검사 스케줄을 확인한 뒤 예약 한다.

- 검사실: 본관 2층 호흡기 검사실

 

- 전처치

① 동의서

일반) 1. 기관지내시경 검사에 대한 설명 및 동의서

수면) 1. 기관지내시경 검사에 대한 설명 및 동의서

2. 진정 전 평가 및 진정 동의서

② AM T/F 시 MN NPO, PM T/F 시 아침 식 후 NPO

③ IV 확보, NS 1L/IV keep

④ pre medi(pethidine 50mg, atropine 1a)가 호흡기 검사실로 나있는 지 확인 후

pethidine 처방전과 함께 wheelchair를 이용하여 환자를 이송

* 수면일 경우 진정기록지를 함께 가져간다.(S-car로 환자 이송한다.)

- 후처치

① post x-ray+ 검체접수 확인

② 4시간 NPO

③ V/S 1시간 간격으로 2회

④ 합병증 관찰( 출혈, 호흡곤란, 등의 증상 확인)