RN NOTE | 임상 각종 검사 준비 방법

RN 프셉노트

임상 각종 검사 준비 방법

● Blood culture

각 bottle에 8~10cc 정도 혈액을 주입 후 채혈자 sign (미생물부에서 검사)

1. 호기 (Aerobacter, 파랑색 bottle)

2. 혐기 (Anerobacter, 보라색 bottle)

* Anti start 전에 시행한다

● Tip culture

보통은 C-line remove 후에 시행

C-line 끝 5cm 정도 멸균처리된 scissor 로 잘라서 specimen cup에 담아 검사실로 내림

● 뇨검사

1. Urine Analysis&Osmorality : Random Urine cup 1/3 정도 채운 뒤 검사실에 내림.

2. Urine Culture : Voided 인 경우 자연배뇨하여 중간뇨로 specimen cup에 1/3정도 채우고, Cath인 경우 Nelaton 혹은 Foley를 이용해 검체 수집함.

* Foley cath keep하고 있는 환자의 경우 2~5cc 정도의 검체량으로도 검사 가능함.

3. S.pneumoniae Ur Ag test : Random Urine cup을 사용하며 UA와 같이 나가도 무방함.

4. 24hr’s Urine collection : 소변검사 전용 백에 방부제를 넣고 검사 시작 후 첫 소변을 버린 뒤 24시간동안 소변을 담아 total 용량을 적고 검사실에 내림.

* BUN, Creatinine, GFR, Creatinine Clearance 를 알 수 있음.

● Stool 검사

1. Stool Culture : Rectal Swab을 이용하여 anus에서 검체 수집.

2. Stool Study : stool occult, stool pH, stool WBC diff Count, stool parasite, C.difficile toxin 모두 stool Box를 이용하여 검체 수집.

3. VRE screening : Rectal swab을 이용하여 anus에서 검체 수집.

● Sputum 검사

Sputum culture, M.TB PCR, AFB, Tb Culture 모두 Sputum cup에 검체 수집.

T-tube insertion 되어 있는 환자의 경우 Specimen trap을 이용하여 검체 수집함.

* Induction : NaCl 1cc+NS 3cc mix하여 Nebulizer함.

● CSF 검사

1. Pro+Glu+Cl+LD : Sterile Container (test tube)

2. Fluid RBC WBC.Diff count : EDTA tube

3. CSF Culture : Sterile Container (test tube)

4. Meningitis 5종 : Sterile Container (test tube)

* 해당 항목은 검사실에 내림.

● Ascite 검사

1. Pro+Glu+Cl+LD+Chol+Amy, Albumin, AFP, CEA, CA19-9 : Sterile container

2. Fluid RBC, WBC,Diff count : EDTA tube로 수집

● Cytology 검체 개수 바꾸는 법

병리 바코드 출력을 클릭

위 그림에 표시되어 있는 검체갯수란에 원하는 검체갯수를 입력한 뒤 바코드 출력 클릭.

해당 검체 Bottle에 붙인 뒤 병리과에 접수

● 각종 처치 준비물

1. CVP

- 침습적처치시술동의서

- D-set (Alcohol, potadine, Silk3-0, 5cc syringe, 23G needle, Y2*2 gauze)

- Hole sheet

- CVP cath

- 10cc syringe

- Needle holder

- Scissor

- Glove

- Lidocaine

- NS20

- Medress 혹은 Tegaderm

2. Paracentesis

- D-Set(Alcohol, potadine, 5cc Syringe, 23G needle, 4*4 gauze, CVP cath, Blood set).

- Hole sheet

- Glove

- Lidocain

- EDTA bottle # 1

- Sterile plain bottle(Test tube) #4

- 50cc syringe

- 1000cc sterile bottle

- 면반창고

Paracentesis

3. Thoracentesis

- Permission (흉막천자술에대한설명및동의서)

- D-set(Alcohol, potadine, 5cc syringe, 23G needle, 3-way, Blood set, 4*4 gauze)

- CVP cath

- Glove

- Lidocain

- EDTA bottle #1

- 50cc syringe

- Sterile plain bottle(Test tube) #4

- 면반창고

Thoracentesis

4. Thoracostomy

- Permission(흉강삽관술동의서)

- Thoracostomy set

(Alcohol, potadine,

10cc syringe,

23G needle,

Y2*2gauze,Mass No.11)

- Glove

- CVP cath

- Chest bottle ‘C’type or ‘A+C’type

- Chest bottle 걸이

- Chest tube

- 통면반창고

- Lidocain

- Nylon 2-0

- Medress 9*10

- 10cc, 50cc syringe

- 1cc syringe

5. Foley

(남자) : Foley cath, D-set (4*8gauze, potadine swab), Urine bag, Grip-Lock(중), 10cc syringe, 증류수 8~9cc, Latex glove, Surgi jell, Urinary

(여자) : Foley cath, C-set, 클로르헥시딘 2cc+증류수 18cc, 10cc syringe, 증류수 8~9cc., Urine bag, Grip-Lock(중), Latex glove, Surgi jell, Urinary

6. NG Insertion

- D-set

- NG tube (16~18Fr)

- 청진기

- Latex glove

- surgi jell

- Enema syringe(50cc)