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급성 통증 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적근거]
간호진단 : 급성 통증 Acute pain 정의 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술 하는 불쾌감이나 감정의 경험으로(국제통증연구회, International Association for the Study of Pain), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형 관련요인 생물학적 손상 요인(예: 감염, 허혈, 종양) 화학적 손상요인(예: 화상, 캡사이신, 메틸렌 클로라이드, 겨자작용제) 신체적 손상요인(예: 농양, 절단, 화상, 절상, 무거운 것 들기, 수술절차, 외상, 과도한 훈련) 급성통증 간호진단 예시 간호목표 침습적 시술과 관련된 급성 통증 외상 관련된 급성 통증 화상 관련된 급성 통증 신체적 손상과 관련된 급성 통증 염증과 ..
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감염 위험성 간호진단 [정의, 위험요인, 간호중재, 이론적 근거]
감염 위험성 : Risk for infection [감염의 위험] 정의 병원체의 침입과 확산으로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험요인 만성질환(예: 당뇨) 부적절한 예방 접종 병원균 침입예방에 대한 지식 부족 침습적 시술 영양실조 비만 부적절한 일차 방어기전 연동운동장애 산염기의 변화 피부 손상 섬모운동의 감소 양막조기파열 지연된 양막 파열 흡연 체액 정체 부적절한 이차 방어기전 혈색소(Hb) 감소 면역억제 백혈구 감소증 염증반응의 억제[예: 인터루킨 6(interluekin-6, IL-6), C반응 단백질(C-reactive protein, CRP)] 병원균에 대한 환경적 노출 위험증가 감염병 확산 간호진단 예시 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 수술부위와 관련된 감염 위험성 수술과 관련된 감염..
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불안 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거]
불안 간호진단 정의 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감(원인은 개인에게 불특정적이고 알려지지 않음), 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결 할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고 신호 관련요인 삶의 목표에 대한 갈등 대인간 전승 통증 스트레스원 물질 남용 낯선 상황 충족되지 않은 욕구 가치에 대한 갈등 불안 간호진단 예시 수술과 관련된 불안 - 수술 : 스트레스원 통증과 관련된 불안 낯선 상황과 관련된 불안 불안 간호목표 장기 목표 환자는 입원 기간 동안 불안으로부터 완화되고 일상생활 수행 능력을 회복합니다. 단기 목표: 환자가 2시간 이내에 불안 점수가 3점 이하로 감소된다. 환자는 6시간 이내에 불안으로 인한 ..
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지식부족 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거]
지식 부족 간호 진단 : Deficient knowledge 정의 특정주제와 관련하여 인지적 정보가 부족하거나 없는것 관련요인 인지기능의 변화 기억의 변화 불충분한 정보 학습에 흥미 부족 자원에 대한 불충분한 지식 타인에 의한 잘못된 정보제공 간호진단 예시 불충분한 교육과 관련된 지식부족 수술 후 관리와 관련된 지식부족 간호목표 장기목표 환자는 퇴원 전에 자신의 건강 상태와 치료 과정에 대한 지식을 습득하고, 자가 관리 방법을 정확하게 수행할 수 있도록 돕는다. 환자는 퇴원 전에 자신의 건강 상태, 치료 계획, 자가 관리 방법에 대한 필요한 지식을 습득하고 일상생활에서 지식을 활용하여 건강을 유지할 수 있습니다. 환자는 퇴원 후에도 지속적인 건강 관리를 위해 필요한 정보를 찾고 활용할 수 있도록 돕는다...
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조현병 간호진단 [간호사정, 간호중재, 이론적 근거]
조현병 간호진단 망상적 사고는 조현병의 주요 증상 중 하나로, 현실과의 분리된 신념이나 생각을 가지고 있는 것을 나타냅니다. 환자들은 현실적이지 않은 믿음을 강하게 믿거나, 사회적 및 문화적인 관행에 맞지 않는 특이한 사고 양식을 보일 수 있습니다. 이러한 망상적 사고는 환자의 인지적인 기능을 방해하고 일상생활에 지장을 주는 주요한 증상입니다. 낯선 환경과 관련된 수면 양상 장애 : 낯선 환경과 관련된 수면 양상 장애는 새로운 환경이나 변화된 상황에 적응하기 어려운 상태에서 발생할 수 있습니다. 이러한 장애는 잠을 설치는 것이나 일어나는 시간이 변하거나, 수면의 질이 저하되는 등의 현상을 포함할 수 있습니다. 이는 주로 스트레스나 불안과 관련이 있으며, 조현병과 같은 정신질환을 가진 환자들이 더욱 취약할..
