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2024.02.29
급성 통증 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적근거]
간호진단 : 급성 통증 Acute pain 정의 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술 하는 불쾌감이나 감정의 경험으로(국제통증연구회, International Association for the Study of Pain), 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형 관련요인 생물학적 손상 요인(예: 감염, 허혈, 종양) 화학적 손상요인(예: 화상, 캡사이신, 메틸렌 클로라이드, 겨자작용제) 신체적 손상요인(예: 농양, 절단, 화상, 절상, 무거운 것 들기, 수술절차, 외상, 과도한 훈련) 급성통증 간호진단 예시 간호목표 침습적 시술과 관련된 급성 통증 외상 관련된 급성 통증 화상 관련된 급성 통증 신체적 손상과 관련된 급성 통증 염증과 ..
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2023.12.15
치료적 의사소통 개념 및 종류, 예시 [정신건강간호학]
치료적 의사소통 의사소통(communication)의 기본개념 (1) 의사소통(communication)의 필요성 • 효과적인 간호를 위한 조건 - 정확한 간호수행을 위한 이론적 지식을 갖춘다. - 구체적이고 능숙한 간호술(nursing skill)을 적용한다. - 전문적이고 치료적인 인간관계를 위한 의사소통술(communication skill)을 갖춘다. • 효율적인 의사소통의 효과 - 좀 더 성공적으로 대인관계를 형성할 수 있다. - 새로운 사람을 만나고 대화할 때 자신감을 느낄 수 있다. - 심한 불안 없이 어려운 상황을 처리해 나갈 수 있다. (2) 의사소통(communication)의 정의 • C. I. Hovland(1953) 의사소통은 일반적으로 어떤 개인 (전달자)이 타인(수용자)의 행동..
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2024.03.19
불안 간호진단 [정의, 관련요인, 간호중재, 이론적 근거]
불안 간호진단 정의 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 막연하고 편안하지 않은 불편감이나 공포감(원인은 개인에게 불특정적이고 알려지지 않음), 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움, 곧 닥칠 위험을 경고하고 개인이 그 위협을 해결 할 수 있는 조치를 취하게 하는 경고 신호 관련요인 삶의 목표에 대한 갈등 대인간 전승 통증 스트레스원 물질 남용 낯선 상황 충족되지 않은 욕구 가치에 대한 갈등 불안 간호진단 예시 수술과 관련된 불안 - 수술 : 스트레스원 통증과 관련된 불안 낯선 상황과 관련된 불안 불안 간호목표 장기 목표 환자는 입원 기간 동안 불안으로부터 완화되고 일상생활 수행 능력을 회복합니다. 단기 목표: 환자가 2시간 이내에 불안 점수가 3점 이하로 감소된다. 환자는 6시간 이내에 불안으로 인한 ..
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2024.03.16
감염 위험성 간호진단 [정의, 위험요인, 간호중재, 이론적 근거]
감염 위험성 : Risk for infection [감염의 위험] 정의 병원체의 침입과 확산으로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 위험요인 만성질환(예: 당뇨) 부적절한 예방 접종 병원균 침입예방에 대한 지식 부족 침습적 시술 영양실조 비만 부적절한 일차 방어기전 연동운동장애 산염기의 변화 피부 손상 섬모운동의 감소 양막조기파열 지연된 양막 파열 흡연 체액 정체 부적절한 이차 방어기전 혈색소(Hb) 감소 면역억제 백혈구 감소증 염증반응의 억제[예: 인터루킨 6(interluekin-6, IL-6), C반응 단백질(C-reactive protein, CRP)] 병원균에 대한 환경적 노출 위험증가 감염병 확산 간호진단 예시 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 수술부위와 관련된 감염 위험성 수술과 관련된 감염..
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2024.03.17
출혈 위험성 간호진단 [정의, 위험요인, 간호중재, 이론적 근거]
출혈 위험성 (Risk for Bleeding) 간호진단 ** 출혈의 위험 정의 실제 출혈은 일어나지 않았지만, 출혈 가능성이 높고 출혈이 발생할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있는 상태 위험요인 동맥류 파종 혈관 내 응고장애 간기능장애 산후 합병증 외상 치료요법 임신 합병증 선천성 응고장애 위장관계 상태 포경 수술 출혈위험성 간호목표: 장기 목표 환자는 입원 기간 동안 출혈 없이 안전하게 회복합니다. 환자는 입원 기간 동안 출혈 위험성을 감소시키고 안전하게 퇴원합니다. 단기 목표: 환자는 24시간 동안 출혈 징후를 보이지 않습니다. 환자는 72시간 이내에 혈액 응고 지표 (PT, PTT, INR 등)가 정상 범위로 유지됩니다. 환자는 48시간 이내에 항응고제 복용 관련 지식을 습득하고 안전하게 복용합..
