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NCLEX 정신간호 핵심 정리 (Korean & English Version)
1. 치료적 의사소통 (Therapeutic Communication)
효과적인 의사소통 기법 / Effective Communication Techniques:
- 경청 (Active Listening): 환자가 자신의 감정을 표현하도록 격려. Encourage patients to express their feelings.
예/Example: "말씀을 들어보니 많이 힘드셨겠어요."
"It sounds like you’ve been going through a tough time." - 명료화 (Clarification): 환자의 말을 명확히 이해하기 위해 질문. Ask questions to clarify patients’ statements.
예/Example: "이 말씀을 이렇게 이해하면 될까요?"
"Is this what you mean?" - 공감 표현 (Empathy Expression): 감정을 인정하고 이해를 표현. Reflect emotions and show understanding.
예/Example: "그 상황에서 정말 무서우셨겠네요."
"That must have been really scary for you." - 개방형 질문 (Open-ended Questions): 환자가 더 많은 정보를 제공하도록 유도. Encourage patients to share more information.
예/Example: "그렇게 느끼셨던 이유는 무엇인가요?"
"What made you feel that way?"
2. 주요 정신질환별 간호 중재 (Major Psychiatric Disorders and Nursing Interventions)
1) 우울증 (Depression)
- 증상/Symptoms: 슬픔, 무기력, 수면 변화.
Sadness, lethargy, sleep changes. - 중재/Interventions:
- 작은 목표 설정 지원. Assist in setting small goals.
- 일상 활동 참여 격려. Encourage participation in daily activities.
- 자살 위험 평가 필수. Always assess for suicide risk.
2) 조울증 (Bipolar Disorder)
- 증상/Symptoms: 조증과 우울증 교차.
Alternating manic and depressive episodes. - 중재/Interventions:
- 자극 줄이기(조용한 환경 제공). Reduce stimuli (provide a quiet environment).
- 약물 복용 지속 강조(리튬 모니터링). Emphasize continued medication use (monitor lithium levels).
3) 조현병 (Schizophrenia)
- 증상/Symptoms: 환각, 망상, 비현실적 사고.
Hallucinations, delusions, unrealistic thoughts. - 중재/Interventions:
- 환각에 대한 현실 확인 제공. Provide reality orientation for hallucinations.
예/Example: "여기에는 우리 둘뿐이에요."
"It’s just the two of us here." - 짧고 명확한 지시 사용. Use short and clear instructions.
- 환각에 대한 현실 확인 제공. Provide reality orientation for hallucinations.
4) 불안장애 (Anxiety Disorders)
- 증상/Symptoms: 심박수 상승, 떨림, 지나친 걱정.
Increased heart rate, trembling, excessive worry. - 중재/Interventions:
- 심호흡 및 이완 기법 교육. Teach deep breathing and relaxation techniques.
- 안전한 환경 제공. Provide a safe environment.
5) 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)
- 증상/Symptoms: 플래시백, 악몽, 과민반응.
Flashbacks, nightmares, hyper-reactivity. - 중재/Interventions:
- 트리거 회피 도움. Help avoid triggers.
- 신체 이완 기법 교육. Teach physical relaxation techniques.
6) 치매 (Dementia)
- 증상/Symptoms: 기억 상실, 판단력 저하.
Memory loss, impaired judgment. - 중재/Interventions:
- 단순 지시 제공. Provide simple instructions.
- 일관성 있는 환경 유지. Maintain a consistent environment.
3. 정신과 약물 (Psychiatric Medications)
- 항우울제 (Antidepressants): SSRI/SNRI 사용: 세로토닌 증진.
Use SSRI/SNRI to increase serotonin.
주요 부작용: 자살 충동 증가 가능.
Key side effects: Increased suicidal ideation. - 항정신병제 (Antipsychotics): 망상, 환각 감소.
Reduce delusions and hallucinations.
주요 부작용: 추체외로 증상(EPS).
Key side effects: Extrapyramidal symptoms (EPS). - 기분 안정제 (Mood Stabilizers): 리튬: 혈중 농도 모니터링 필요.
Lithium: Monitor blood levels. - 항불안제 (Anxiolytics): 벤조디아제핀: 짧은 기간 사용 권장.
Benzodiazepines: Short-term use recommended.
4. NCLEX 전략 (NCLEX Strategies)
- 우선순위 결정 / Prioritization: 생명 위협 상태를 먼저 해결.
Address life-threatening conditions first.
예/Example: 자살 충동, 망상으로 인한 위험 행동.
Suicide ideation, risky delusional behavior. - 환자의 안전 보장 / Ensuring Patient Safety:
- 약물 복용 여부 확인.
Verify medication adherence. - 낙상 및 자해 예방.
Prevent falls and self-harm.
- 약물 복용 여부 확인.
- 상황 문제 해결 / Addressing Scenario Questions: 치료적 의사소통 기법을 적용.
Apply therapeutic communication techniques.
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