신생아실실습2

• 

  CARE PLANS | <아동간호학> 잦은 역류와 관련된 흡인의 위험(Risk for aspiration) 1. 간호진단 : 잦은 역류와 관련된 흡인의 위험(Risk for aspiration) 사정 객관적 자료: Objective data O1. 모유수유를 하고난 뒤 누워서 역류하는 모습 관찰함.(4/27) O2. WM Feeding 중 고개를 앞으로 내밀며 regurgitation (4/27) O2. 누워 있을 때 밀어 낸 후 다시 흡인하는 모습 관찰함. (4/28) O3. 혼자 누워있을 때 얼굴 전체에 (백색) vomiting 관찰함. (4/27) O4. regurgitation count 4/27 - 6회 수유 중 5회 regurgitation (white milk) 4/28 - 8회 수유 중 6회 regurgitation (white milk) 4/29 - 9회 수유 중 4회 regurgitation.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 9.

• 

  임상 | 아동간호 신생아실 실습전 사전학습 <신생아 신체사정> 신생아 신체사정 1. 신생아 활력증상 측정 • 체온 body temperature 직장체온은 점막 천공의 우려가 있으므로 액와체온을 측정한다. 심부체온은 반응기에 따라 다양하지만 보통 36.5도~37.6도이다. 피부체온은 심부체온보다 약간 낮으므로 액와체온은 직장체온보다 0.2도 정도 낮게 측정된다. 갈색지방보직이 액와에 있기 때문에 비떨림 열생산이 일어나면 액와체온이 더 높을 수 있다. 적외선 액와체온과 디지털 체온계는 다루기가 쉽고 판독이 용이하며 신생아들에게 많이 사용되고 있다. 안정될 때인 출생 후 2시간 동안 적어도 30분마다 측정하고 36.5~37.2도로 안정될 때까지 적어도 8시간마다 한 번씩 측정한다. 출생 직후 밀폐항문을 확인하기 위해 항문체온 측정할 수 있다. 항문체온 측정 시 증류수/.. 임상 노트/케어플랜 2023. 6. 9.