Ascites 복수 알기 쉬운 설명

Ascites 복수 알기 쉬운 설명

복수를 제왕동맥 거대화증으로 인한 복수증은 위축나증의 특이적인 정의는 복막강에 25밀리리터 이상의 액체가 축적되는 것이다.

복수액의 조성을 분석하여, 혈청과 복수액의 알부민 농도 차이에 의해 높은 또는 낮은 혈청 알부민 그레이언트로 증상을 파악할 수 있다.

혈중 알부민과 복수액의 농도가 비슷할 경우 막의 소투압이 높아 알부민이 통과되는 것이고, 혈청 알부민 그레이언트가 낮을 경우 몸에 축적된 액체가 촬영된다.

복수액의 원인을 파악해야 하는 검사는 혈액검사, 간기능검사, 응고검사, 초음파 검사 등이 포함되며, 그 결과, 혈중 알부민 그레이언트에 따라 복수증의 원인을 세분화할 수 있다.

 

복강액 축적의 정의 및 식별 방법?

Ascites은 간 질환으로 인해 복강에 비정상적인 액체가 축적된 것을 의미해요. 일반적으로 Ascites는 복강에 25밀리리터 이상의 액체가 축적된 상태를 가리키지만 종종 그 이상의 양을 확인할 수 있어요. 우선 살펴볼 것은 복부이고, 본격적인 시야에선 복강이 노란색으로 표시되며, 이것은 peritoneum이라고 불리는 serosal 막에 의해 형성돼요. 피날편 peritoneum이 빨간색이고, 내장 peritoneum은 파란색이죠.

녹색으로 표시된 retroperitoneal 공간을 볼 수 있어요.

 

Serum Ascites Albumin  기울기의 유용성은?

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serum ascities albumin 기울기의 유용성은 복수의 병리학적 원인으로 인해 성립된 Hydrostatic Pressure 불균형이나 Oncotic Pressure 불균형 등을 알려줘.

 

그리고 SAAG로 발견된 복수의 병리학적 원인은 주로 Portal Hypertension에 의해 trigger 돼.

 

Portal Vein 내의 압력 증가는 유사한 아세틱 플루이드와 세럼의 알부민 농도를 나타내며, Cirrhosis, Heart Failure, Budd-Chiari 증후군, Portal Vein 혈전과 연관돼 SAAG가 높아진다.

복수 관련 증상, 진단, 치료에 대해

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혈청 복수 알부민 그래디언트가 낮을 경우 감염, 암 확산(난소암, 췌장염, 신증후군)이 원인 가능성이 있으며, 복수를 확인할 때 전이성으로 암이 종종 발생할 수 있어요.

 

진단 시, 복수가 있는 환자의 신체 검사에서 이동성 진무나 복수 등을 확인하고, 혈액검사와 간기능검사 그리고 응고 검사 등 진단 시 혈관 내장기관의 초음파를 사용해 복수와 포탈 정맥의 압력 측정이 필요해요.

 

병의 근본적인 치료 뿐만 아니라 증상 완화와 합병증을 방지하는 것이 중요하며, 고세병일 때는 소금섭취를 제한하고 청산물의 과다 흡수를 막기 위해 스피로놀락톤과 후로세미드를 투여해야 해요.

 

수술은 대개 마지막 수단으로, TIPS, 간 이식 등을 고려하며, 혈청 알부민 그래디언트가 낮은 경우에는 소금 제한 및 이때 건진 치료가 주로 반복 필요해요.