'전체 발작'과 '부분 발작'을 구분하고, 각 발작 유형에 대해 자세히 설명한 영상입니다. 발작을 일으키는 다양한 원인과 각 유형별 증상, 치료법 등을 다루어 발작에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 간략한 압축 발작 D.O.S.E.I.N.S 분류법을 이용하여 발작의 총 13가지 유형을 설명하며, 발작 후 발생할 수 있는 후유증과 긴급 조치법도 다룹니다. 또한 발작을 일으키는 다양한 요인들을 'VITAMINS' 약자로 설명하여 외부 요인부터 신체 구조적 이상까지 포괄적으로 다루어, 발작의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.
발작 유형과 감별하는 방법?
발작은 뇌에서 비정상적으로 과도하거나 동기화된 신경 활동으로 일시적으로 나타나는 징후와 증상으로 정의돼요.
발작은 발작이 발생한 뇌에서 비롯되었는지를 고려하는 것이 중요한데, 일반화된 발작은 두 반구 모두에 관여하기 시작하며 예전에는 주성 일반화 발작이라고 불렸어요.
초점 발작은 한 반구의 특정 부위에서 비롯되고 양쪽을 포함하게 되면 확대 발작이라고 알려져요.
다음으로 환자가 발작 중에 인식을 유지하는지 여부를 고려해야 해요.
운동성 또는 비운동성 발작도 중요한데, 발작 중 움직임과 관련된 발작은 운동성이에요.
근육 그룹과 발작 유형에 대한 설명
뇌의 비정상적인 신경세포 활동과 다른 부위로 확산되는 것으로, Jacksonian march라고 알려져 있는 현상이에요.
일반화된 비운동성 간질은 대개 의식과 상태에 변화가 나타나는 부재 간질로, 흔히 인식되는 유형이죠.
집중화된 비운동성 간질은 일반적으로 먼저 다른 증상이 나타나며, 이를 이전에는 오라(aura)라고 불렀어요.
일반화된 간질의 주요 6가지 유형: 토닉-클로닉 간질은 가장 잘 알려진데, 이전에는 대발작으로 불렸네요.
토닉 간질은 근간과 같은 강화된 근세 증가로 나타나며, 숨 쉬기에 영향을 끼칠 경우 사이아노시스 등 증상이 나타날 수 있어요.
클로닉 간질은 흔히 언급된 흔동운동의 특징으로 나타나요.
발작 유형 식별 방법은?
Petite mal은 주로 운동 반응이 거의 없을 수 있고 일반적으로 쓰러지지 않아요.
Atonic seizures는 보통 양쪽 근육 활동 손실을 포함하는데 1초 이상 지속돼요.
발작이 5분 이상 지속되면 상태 발작으로 간주되어 응급 처치돼야 해요.
VITAMINS 기억법을 사용하여 발작 원인을 기억할 수 있고, 이로부터 발작이 발생할 수 있어요.
발작 유형을 식별하는 것은 증거로서 발작 사건 및 음주 약물 사용의 이력이 중요하죠.
퇴계간 발작의 관리 방법
발작의 원인을 확인하기 위해 혈당 등 협곡분비증을 위해 혈액검사, 두부의 구조적 원인을 제외하기 위해 뇌의 CT 또는 MRI와 같은 검사가 권장돼요. 길항제 필요 시 경우가 있으며, 감염이 의심될 때 요추 천자는 유용할 수 있지만, 이는 표준 절차는 아니에요. 전기뇌파 검사는 유기적 원인이 확인되지 않은 경우와 간질을 조사할 때 자주 사용돼요. 발작 중 관리를 위해서는 위험한 물건을 제거해 부상을 피하고, 발작 후에는 환자를 회복위치로 옮겨서 질식을 방지해야 하며, 호흡이 저해되면 적절한 기도 관리가 필요해요. 약물 치료의 첫 번째 선택은 종종 로라제팸이나 디아제팸인과 같은 벤조디아제핀이며, 발작이 해결되지 않았을 경우 이후 10분 후에 추가 투여할 수 있어요. 만약 발작이 해결되지 않았을 경우 바르뷰틸레이트나 프로포폴을 사용할 수 있어요. 두 번째 선택은 페니토인, 이는 충전량이 필요하고 그 후 유지량을 투여해야 해요. 환자는 일반적으로 전문 클리닉으로 추천되어 후속조치를 받아야 하며, 나트륨 발프르로에트, 라모트리진 또는 레베티라세탐과 같은 항발작약을 처방할 수 있어요.
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