임상 노트

임상 | S대 NS 병동 간호사 듀티별 근무환경(나이트번)

알엔송다 2023. 3. 3.
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임상간호사


듀티별 근무환경(나이트번)

 

 

 

나이트 근무 환경(RN 2명)

 

- 병동 환자 : Total 36명(데이 기준)

- 팀널싱 3팀 (A팀 1 RN 12PT // B팀 1 RN 12PT // C팀 1 RN 12PT) 

- PRN 액팅 1명(9am-6pm),  AN 1명(8am-5pm), 이송 1명(8am-5pm)

 

- 병동 환자 Total 36명(이브닝 기준)

- 팀널싱 3팀(A팀 1RN 12PT // B팀 1RN 12PT // C팀 1RN 12PT) 

- PRN 액팅 1명(9am-6pm),  AN 1명(8am-5pm), 이송 1명(8am-5pm)

 

- 병동 환자 Total 36명(나이트 기준)

- 팀널싱 2팀(A팀 1RN 18PT // B팀 1RN 18PT) RN 2명 나이트 근무

- 액팅, AN, 이송 없음

 

 

나이트번 업무순서

 

- 8:30 pm 출근 <막내간호사 액팅 업무> 많음주의

💊 NT acting 업무

1. 냉장고 온도확인, ER cart, 물품, 약물 count

2. 복도 불끄기, 유리문 닫기, 남은약 정리하기

3. needle통 바꾸기, 알콜솜 정리, BST 물품정리, 물품 채우기(cart, 검사용기, 수액 등등)

4. 청소하기(책상, 약장, 보관장, 저울, 드레싱 카트, tray, IV cart. 약카트) 후 테고액 만들기

5. 크린조, 물비누, 퐁퐁, 프린터기 용지 채우기

6. 크린조 만들기(크린조 1L+베타딘 10cc)

7. NT rounding 시 side rail 다 내려지면 하나는 올리기. 소등 설명하기, 이름표 바꾸기

   - 인계시 Dressing 해야할 사람, V/S(fever, BP, SaO2 abnormal시 1am, 3am f/u)

8. 간호사실 청소(물건정리, 오염 닦기, 하수구 비우기, 녹차, 얼음, 물 채우기, 유통기한확인)

9. 12시 이후 BST 기계 check

10. Order 다 보셨으면 fluid 차리기(side, main) 따로 차릴 사람 확인하기

11. 수액, 물품 청구하기

12. Dressing List, BST List, V/S List 작성하기(날짜 확인, 환자 확인)

13. Lab있는 사람, X-ray있는 사람 확인하기.(6am이후 모셔다 줘야함.stat은 우리가 뽑기)

14: 4:30am 지나면 t-tube inner change하면서 크린조 주기(식전약 있음 함께 주기)

15. V/S 나가기 전 UA 검사 있는 사람 cup주기

16. V/S(I/O, TPR하기, 보호자 없는사람 foley bag 비워주기, Foley UA검사시 잠그기)

17. inner 닦기

18. V/S 기록 입력하기

19. Foley change(여자), nelaton 검사, Stat Lab 있으면 하기,

19. 5:50am 약국 다녀오기

20. BST & 식전약 돌리기(BP,DM medi 확인하고 주기)

21. x-ray 있으면 안내하기

 

* 1am, 3am 중간 주사나 약 챙겨주는 환자 확인할 것.

ex) naloxone 1a/IVS 3am, Coolprep 2L 4am, mannitol 1am 등등

 

- 9:00pm 출근 <부담에 쩔어버리는 차지 업무>

💊 Nt charge 업무

  1. 마약 count & 간호사실 정리
  2. rounding 돌기 전까지 표 뽑아 준비
  3. order 시간 지정 해 놓기

<12시 전>

  1.  간호처방 점검(Dressing,Suction, O2, PCA charge)-> rounding, 인계 후에 하기
  2.  nursing& 수기order 점검& 인계장 정리&식이확인&약반납확인

<12시 후>

- 중증도 분류하기

  • “간호-중증도통계-조회“ 와 입퇴원장부 맞추기(입원수,퇴원수,재원환자)
  • *통계 안 맞으면 병동 중증도(NEW) 보고 통계 맞춰야함
  • *HD보면서 적어야함

- 입퇴원 장부 앞:T.재원환자수 적고 줄긋기 // 뒤:적기(매달 마지막 날 나이트가 입퇴원 장부 다음달 것 준비)

- 수간호사 Check list 뽑기->V/S 뽑기

- 익일 퇴원 준비하기(팀별) 반납약 없는지 확인후, 퇴원 처방 d/c 날릴것들 미리 확인하기

- 입원환자 뽑기(1장) 

- 검사정리(인계장): 예약검사/예약시술/예약해야하는 검사(오늘~내일 시간 지정)

- 진검 쫙 보고 검사 날짜 적혀있는 지 확인

- 수선생님 검사관련 인수인계일지 작성하기

  • 검사정리(표): 진료지원 예약(내일날짜)-물리치료-쓸데없는 거 지우고 표 정리
  • 병실,이름,처방명,시간,번호,성별/나이+엑셀->저장
  • <물리치료> 칸 맞춰 넓히고 한칸 삽입(맨위)=> <0000.00.00.0요일>
  • <검사> 영상 예약 붙, 잘라내기
  • <예약> <수술> <시술> <X-ray> <예약해야하는 검사> <협진or not>
  • 붙일 것 하나 수 선생님 것 하나

- 약 차리기(7am / 8am / 11am) 검사 시 NPO약 빼놓기

- 막내 간호사가 BST 측정 해오면, 전산에 입력하기

 

 

 Acting도우며 charge업무 시행

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