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CARE PLANS | <성인간호> 갑상선암 간호진단 thyroid cancer
갑상선암 간호계획, 간호수행 및 간호평가 #1. 수술 부위 부종과 관련한 비효율적 호흡양상(Ineffective breathing) 장기목표 : 기도개방성이 증가하고, 동맥혈 가스 분압이 정상이다. 단기목표 : 호흡곤란이 없어졌다고 말한다. 숨쉬기가 편하다고 말한다. 자료수집 간호계획 합리적근거 간호수행 간호평가 “목이 부은 느낌이 들고, 숨쉬기가 힘들어요.” 호흡 수, 깊이 변화, 비정상적 호흡음, 청색증, 호흡 곤란, 부종, 손. 발 저림 등 1) 호흡 양상을 관찰하여 호흡곤란을 파악하도록 함. 2) 기도개방성이 증가하도록 반좌위를 취하도록 함. 3) 수술부위에 비정상적 분비물이 있는지 관찰. 4) 필요시 산소마스크를 제공하여 기도 개방성을 향상시킨다. 5) 목소리 변화 파악 6) 저림, 경련증상이 ..
임상 노트/케어플랜
2023. 6. 13.
